當代**２０１０年１１月中旬刊（學術版）９５
※護理教育
案例教學法在ｉｃｕ**呼吸機培訓中的應用
黃海華摘要
目的**ｉｃｕ**呼吸機培訓的最佳方法。方法
將ｉｃｕ**隨機分為實驗組和對照組，每組２０例，實驗組採用案例教學法，
對照組採用單純課堂教學法，觀察比較２組培訓效果。結果實驗組在培訓剛結束時和培訓結束後１個月理論考核及操作考核成績均
優於對照組（ｐ＜０．０５），但培訓結束後１個月成績差於培訓剛結束時（ｐ＜０．ｏ５）。結論
案例教學法在ｉｃｕ**呼吸機培訓中是一種行之有
效的教學方法。
關鍵詞：案例教學法；ｉｃｕ；**；呼吸機；培訓
』中圖分類號：ｒ１９２．６
文獻標識碼：ｂ
文章編號
呼吸機**是現代急危重症患者常用的生命支援技術，專業致，課時一致，每組每週上課２次，共６次１２學時，授課老師一致。
性強，涉及知識面廣．且臨床上呼吸機數量多，型號多，因此對ｉｃｕ兩組**在培訓前、培訓結束時、和培訓結束後１個月進行～次
**學習和掌握呼吸機**的相關技能造成很大難度，有研究【ｊ理論考核及操作考核，評價兩組的培訓效果。３次考試內容的難度顯示，目前ｉｃｕ**對機械通氣相關知識的認知程度並不令人滿要求一致，採用百分制。意．因此這也給呼吸機教學帶來了挑戰。
２００９年１月至４月，本科ｌ＿３統計學方法
採用ｓｐｓｓ１１．０統計軟體包對資料進行分析，數
採用案例教學法對ｉｃｕ**進行呼吸機相關內容的系統性培訓，據用（ｘ＋ｓ）表示，計數資料用）（：檢驗，計量資料用ｔ檢驗。
取得了較好的效果，現報道如下。２結果
１資料與方法
２組**培訓前後理論及操作考核成績比較（見表２）。２組培
１．１一般資料將ｉｃｕ**隨機分為實驗組和對照組，每組２０訓結束時理論考核及操作考核成績均高於培訓前（ｐ＜ｏ．０５），實驗
例。２組**比較年齡、職稱、學歷、工作年限、培訓前的理論考核組在培訓後兩個階段的理論考核及操作考核成績均高於對照組
及操作考核成績差異均無統計學意見表１。
（ｐ＜ｏ．０５ ｏ
表１２組**的一般資料比較
表２ ２組**培訓前後理論及操作考核成績比較（ｘ±ｓ，分）
對照組實驗組
理論考核操作考核
理論考核
操作考核
培訓前培訓結束時
培訓結束
後１個月
注：與同組培訓前比較，＜０．０５；與培訓結束時比較，＜
ｏ．０５）；與對照組比較，＜０．０５３討論
３．１案例教學法是通過乙個具體的教育情景的描述，引導學生對這些特殊情景進行討論的一種教學方法。具有以下這些特徵：３．１．１高度的擬真性教學案例是在實地調查的基礎上編寫出來的實際案例，有典型性、代表性。
１．２操作方法對照組採用傳統的課堂集中授課，上完理論課再３．１．２靈活的啟發性
教學案例必須設計一定的思考題，其中有
在呼吸機旁觀摩教授最基本的調節方法。實驗組則由具有１０餘些問題比較外露，有些比較含蓄，而通常是顯而不露，留待學生去
年ｉｃｕ工作經驗的主管護師進行呼吸機培訓資料的整理和案例
挖掘。啟發學生獨立自主地去思考、探索，注重培養學生獨立思考
的選擇，採用事先設定的案例，將ｉｃｕ內現有的所有不同型號的的能力和分析問題、解決問題的能力，啟發學生建立一套思考問呼吸機均放人一相對獨立的示教室內，採取人機直接對話及現場
題的方法和分析問題、解決問題的思維方式，使他們能夠站在一討論的方式，按呼吸機的操作程式進行培訓。２組的培訓大綱一
個較高的視野和角度去看待問題。３．１＿３鮮明的針對性
教學案例的選材要針對教學目標的需要，
總的來說是要提高學生分析問題、解決問題的能力。這些能力有廣
泛的內涵，它可以通過學生在複雜的案例分析過程中，經過不斷的
工作單位：４２５００６永州市湖南省永州市人民醫院（零陵區）ｉｃｕ思考、歸納、領悟，而形成一套獨特的適合自己的思維方式。收稿曰期
３．１．４學生的主體性
在案例教學中，學生是主體，教師的職責是
臨床路徑在新生兒科護理教學中的應用
熊月娥摘要
目的周月娥張巨集黃晚園陳前程
**新生兒科無陪護病房，臨床路徑教學方法的效果。方法將１２０－￣護生隨機分為對照組和實驗組，每組各６０人，對照臨床路徑教學有助於提高新生兒科的帶教質量和護生對教學的滿意度。
文獻標識碼：ｂ文章編號一ｏ０９６－０３
疾病或手術而判定的一種**護理模式，按照臨床路徑表的標準化**護理流程，讓病人從住院到出院都按此模式來接受**護
組採用傳統教學法，實驗組採用臨床路徑教學法，比較２組護生帶教效果。結果實驗組理論成績、操作成績和帶教效果均優於對照組（ｐ＜０．ｏ１）。結論
關鍵詞：臨床路徑；護理教學；新生兒科
中圖分類號：ｒ４７１
臨床路徑是由臨床路徑發展小組內的一組成員，根據診斷、工作單位：４１０００７長沙收稿日期、聲：
湖南省兒童醫院新生兒科理ｉｒ」。本科教學小組將臨床路徑的理念引入到新生兒科無陪護病房臨床教學中來，經實踐取得了很好的效果，現總結如下。
１物件與方法、ｐ、
。、、）熊月娥：女，本科，護師
精心選擇案例，並指導課堂討論。學生在教師的指導下獨立自主地深入案例，在案例描述的情境中，充分體驗案例角色，對案例進行分析、討論，並在此過程中相互學習。３．１．５過程的動態性
案例教學法與傳統課堂教學法最大的不
同就是整個教學過程一直是動態的。在教學過程中，不僅存在著教師個體與學生個體的交流，而且存在著教師個體與學生群體、
活中選取蘊含科學本質的範例進行教學，根據教學目標、圍繞實
際問題，對在社會相關領域進行實際調查後所做出的客觀描述進行分析，用以培養和提高學生的理解及實際操作能力１２１。實踐性是
護理專業最大的特點，因此實踐能力的培養顯得尤為重要。呼吸機的實踐性和操作性都很強，所有的理論知識最終必須通過操作
呼吸機應用於具體的危重患者身上才得以體現。從表２我們可以
看出，培訓後的２次操作考核中，案例教學組的成績明顯優於課堂
學生個體與學生個體、學生群體與學生群體的交流，整個課堂一
直處於動態的過程中。
３．２案例教學法在ｉｃｕ**呼吸機培訓中具有以下優勢：３－２．１案例教學法有利於提高護：士主動學習呼吸機的興趣
傳統教學組 （０．０５）。說明案例教學法能有效提高**的操作和應用能
力。案例教學是組織學生自我學習，鍛鍊其綜合能力的一種有效手段；學生的獨立活動在案例教學法中占有很大的比重，當然這些活
動都是在教師的指導下進行的ｉ，ｉ。如我們在案例教學法中，設定了
的課堂教學模式主要是教師講、學生聽，資訊由教師傳向學生，學生只是單純地接受資訊，學生的創造思維、獨立性、自覺性和個性都沒有機會體現。而在案例教學中學生是主體，教師的職責是精心選擇
案例，並指導討論。學生在教師的指導下積極參與進來，獨立自主地
多種型別呼吸機的安裝、管道連線、各類典型疾病的模式選擇及參
數的凋節、呼吸機各類故障的處理、各種報警的案例，讓**自己
去找到答案，讓護十在整個教學過程葉１動手、動腦、動眼、動嘴相結合，不斷進行實際操作能力的培訓，有效從理論過渡到實踐，充分
培養其評判性思維，提高了她們處理、解決臨床問題的能力。３．３ｉｃｕ**呼吸機的培訓是乙個長期和反覆的過程
表２結深入案例，在案例所描述的情境巾，充分體驗案例角色，對案例進行分析，討論．並在此過程中相互學習，有效提高了創造思維、獨立性、自覺性和個性，從而充分提高了**學習的興趣。
３．２．２案例教學法有利於加深**對知識的理解和記憶深度
呼吸機基本理論比較抽象，在課堂教學中，**面對抽象的概念講
解和模式原理剖析往往難以理解，影響了她們進一步學習的主動性和積極性，對知識的理解比較膚淺，難以培養**發現問題和
果顯示呼吸機培訓結束１個月後，**的理論考核和操作考核又有明顯的下降。分析認為主要原因是使用呼吸機的患者較少，培訓
結束後一段時間不接觸呼吸機，**對呼吸機相關知識的遺忘率就很高，而**的呼吸機監護管理技能有賴於其後實際工作的長期積累。因此呼吸機的培訓是乙個長期和反覆的過程，ｉｃｕ應該建立一套完整的呼吸機培訓制度，制定一套完整的教學案例，不斷強
解決問題的能力。而案例教學是通過乙個具體的教育情景的描述，引導學生對這些特殊情景進行討論，將理論演化成直觀的內
容，在做中學，激發了學習興趣，幫助理解所學的理論，通過案例不僅僅是獲得那些固定的原理及規則，更重要是掌握如何更有效地獲取知識，利用知識。例如：在講解呼吸機基本模式時，提問「乙個５０公斤的術後病人應該採取的模式及引數如何調節，為什麼？
」通過大家的討論及自己調節，再講解，**直觀地看到了相關引數的變化情況，在經驗和活動中獲取了知識，加深了**對模式和引數之間相互關係的理解，增強了對相關知識的記憶能力。
化呼吸機的相關知識，提高ｉｃｕ**對呼吸機的臨床應用能力。參考
文獻１孫憬怡，吳蓓雯，陳雯華．監護室**機械通氣相關知識認知現
狀的調查與對策ｆｊ】．護理研究姜鑫．**利於大學素質教育的案例教學法ｆｊ１．綏化師專學報，
３劉光維．案例教學法在護理本科神經內科課堂教學中的應用
案例教學
ｆｊ］．局解手術學雜誌
（責任編輯：王萍
高婧１３．２．３案例教學法有利於提高**的實際操作能力
法是由西德教育家提出的。他強調從日常生
案例教學法在實習中的應用
維普資訊 的選擇意圖，教學方法的使用，教學設計具體環節的處理以及個人授課的心得 趣聞 困惑及 在本節課的難點 不足，主講人的自述使實習生們以一種不同於 以往的視角參與到課堂教學中，激發了實習生們參與討論的積極性，討論過程中發言積極踴躍，氣氛熱烈，討論主題涉及到教學的許多方面，但過多的主題以及實習生們...
案例教學法在臨床醫學教學中的應用
摘要 目的 了解案例教學法在醫學學習中的教學效果。方法 採用問卷調查法，了解醫學生對案例教學的態度並分析其原因。結果 200例調查問卷結果顯示，69.0 的人表示很滿意，18.5 的人表示一般滿意，12.5 的人表示不滿意。結論 案例教學作為一種新的教學方法，能夠被大多數醫學生接受和認可，但仍然存在...
案例教學法在「C 語言程式設計」教學中的應用
摘要 文章針對 c 語言程式設計 課程內容自身的特點,提出在教學中採用案例教學法,並 了案例教學法中教學案例的選擇 組織實施以及在教學中應注意的問題,使得學生在解決問題的過程中,逐步形成程式設計思維,從而提高學習興趣,增強教學效果。關鍵詞 案例 案例教學 c 語言程式設計 c 語言程式設計 作為計算...