凜子摘要：
本案例陳述了乙個高中學生考試焦慮狀態出現前的個人成長歷史、他人的反映、學校心理健康諮詢
室對其所做的考試焦慮的量表測試、原因分析和評估診斷，詳細報告了在改變求詢者認知層面的基
礎上，運用心理諮詢技術自信訓練法和系統脫敏法，幫助求詢者提高自信心以減輕考試焦慮的操作
步驟，以及進行干預訓練的心理訓練過程。並對該生考試焦慮諮詢目標的最終實現作出了評估考試
焦慮是學校考試中常見的一種心理現象，它是由一定的應試情景引起。在焦慮的三種反應（焦慮反
應、過度焦慮和焦慮症狀）中，考試焦慮屬於過度焦慮。考試焦慮對學習既起著促進作用，又具有
一定的阻礙作用。總的來說，考試焦慮與學習之間存在一種「倒u型」的關係，即考試焦慮有乙個
最佳值。過低或過高，都會使學習受到抑制。在學校心理諮詢中，最常見的是過度考試焦慮，它對
學生的身心危害最大。本人從事並主管學校的心理健康教育工作，下面通過對乙個高中學生考試焦
慮心理諮詢案例的報告，對此進行分析和說明
一、 個案基本資料
1、求詢者基本情況：
學生夏巨集偉，男，16歲，漢族，廣東順德人，高中一年級學生，家住廣州市芳
村區2、求詢者個人成長歷史：
求詢者上初中（非重點學校）時，學習成績很好，是校團委的幹部。素以「戰略上輕視對手，戰術
上重視對手」的態度對待學習競爭。同時上課聽講認真，思考積極，且思維寬廣活躍，對某些學習
問題均能提出自己獨到的見解，作業完成的質量也很高，經常受到教師的表揚。同學遇到難題也喜
歡向他請教，他也總是竭盡所能地幫助那些有困難的同學，以達到共同進步。
進入重點高中後，求詢者平時的學習成績不錯，作業和練習卷子總是全優，經常受到教師的表揚，
平時同學遇到難題往往向他請教。對此，他仍可以從容作解，思路敏捷。但一到期中、期末等重要的
大考，他平常那股沉著、敏捷勁兒便無影無蹤了。本來不成問題的題目，這時卻怎麼也解不出來，或
者答得漏洞百出，過去上初中時從未出來過的毛病，如計算馬虎、看錯題等，此刻也冒出來了。這種
情況主要表現在數、理、化三門學科上。
3、教師反映：
每次大考，在考場上求詢者都顯得異常煩躁。一會兒看表，一會兒擦汗，多餘動作增加，且整個臉都
是緊繃的。考試結束後，他總是神情木然，呆坐在那裡。面對這種情況，他自己非常著急，每次都要
在學習方法上找原因，但找來找去，問題仍得不到解決。老師面對這種情況也替他著急。他自己更是
心急如焚，除了拼命想在學習方法上找出原因外，在身體狀況上也查過原因，但都無濟於事。為此，
他陷於了極度的苦惱之中，逐漸遠離起集體，而同學關係、師生關係也越來越僵硬。學習成績更是每
況愈下，原來那個活潑開朗、聰明可愛的學生不見了
4、父母陳述： 自從孩子公升入高中後，我們對他要求更加嚴格，一般娛樂活動都沒有讓他參加了
。他比以前更加勤奮和努力。第一學期中段考後，成績明顯下降。總分從全年級的第5名下降到第45名
。回家大哭了一場，從此情緒萎靡。以後每逢重大測驗和考試的前兩天起，他總是吃不下飯，而且經常
失眠。而每次考試後，又常常情緒低落，鬱鬱寡歡，有時幾天不說一句話。並總說自己多汗、尿頻、心
跳很快5、求詢者自訴： 「我雖然讀了一所很有名氣的學校，但每次考試總是不理想。儘管父母很少責
備我，可我卻覺得學習不好很難……。我也不敢戴校徽回家。以前的初中同學，總是把我看得高他們一
頭，元旦的賀年卡片也常寫上：?你是咱們班裡最有希望的乙個?，可是現在卻……，「我很苦惱。為了
學習問題，我每天冥思苦想。我不知道自己是否得了那種?考試焦慮症?？因為儘管在考前我再三告誡自
己，不要慌，但一到考場卻總是如臨大敵，心神不定。原來複習的內容，根本無法想起。到最後總覺得
題目還沒有做完，但是腦中卻已經一片空白了
二、考試焦慮的原因分析和評估診斷：
1、 對求詢者進行考試焦慮的量表測試
採用考試焦慮量表測試，包括考試進行時的焦慮、伴隨生理反應的焦慮、對考試的厭惡和批評、考試的
焦慮、對考試結果的擔心和生氣。
測試題目共有33道，每題有a（很符合3分）、b（比較符合2分）、c（較不符合1分）、d（很不符合0分）
幾個備選答案。
（1） 在重要考試的前幾天，我就坐立不安。
（2） 臨近考試時，我會拉肚子。
（3） 一想到考試即將來臨，我的身體就會發僵。
（4） 一想到考試，我總感到苦惱。
（5） 在考試前，我感到煩躁，脾氣變壞。
（6） 在緊張的複習期間，我經常會想到：「這次考試要是考砸了怎麼辦？」
（7） 越臨近考試，我的注意力越難以集中。
（8） 一想到馬上要考試，參加任何文娛活動都沒有勁頭。
（9） 在考試前，我總預感到這次考試將要考壞。
（10） 在考試前，我經常做關於考試的夢。
（11） 到了考試那天，我就不安起來。
（12） 考試的鈴聲一響，我的心馬上緊張起來。
（13） 遇到重要的考試，我的腦子就變得比平時遲鈍。
（14） 看到考試題目越多越難，我越感到不安。
（15） 在考試中，我感到十分緊張。
（16） 在考試中，我的手會變的冰涼。
（17） 一遇到很難的考試，我就擔心自己會不及格。
（18） 在緊張的考試中，我會想些與考試無關事情，注意力集中不起來。
（19） 在考試時，我緊張得連平時記得滾瓜爛熟的知識也回憶不起來。
（20） 在考試中，我會沉浸在空想中，忘了自己是在考試。
（21） 在考試中，我想上廁所的次數比平時多些。
（22） 在考試中，即使不熱，我也會渾身出汗。
（23） 在考試時。我緊張得手發僵，寫字不流暢。
（24） 考試時，我經常會看錯題目。
（25） 在進行重要的考試時，我的頭會痛起來。
（26） 發現時間來不及做完全部考題，我會急得手足無措、渾身大汗。
（27） 如果我考了壞分數，父母和老師會嚴厲地指責我。
（28） 考試後，發現自己懂的題目沒有答對時，就十分生自己的氣。
（29） 有幾次在重要的考試後，我腹瀉了。
（30） 我對考試十分厭煩。
（31） 只要考試不記成績，我就會喜歡考試。
（32） 考試不應當在現在這樣的緊張狀態下進行。
（33） 不進行考試，我能夠學到更多的知識
2、 考試焦慮量表測試結果：
求詢者在進行考試焦慮的量表測試後，根據其答題分數相加後，得出其總分焦慮水平為72分（0—24)
為無焦慮；25—49為輕度焦慮；50—74為中度焦慮；79—99為重度焦慮）。可以視其為中度焦慮。其
主要症狀是，在考前一段時間內，感到緊張、害怕和憂慮，複習效率降低，睡眠、飲食受影響，有必
要進行自我調節和訓練
3、 評估分析與診斷：
從上述考試焦慮案例及量表測試中可以看到，求詢者平時的學習成績很好，出於很強的自尊心，一心
期望在重大考試中獲得好成績。但總是在考試遇到挫折之後，陷入極度的苦惱之中，體驗到羞愧、失
落、自卑、自責等複雜的情感。這些情感又產生了連帶效應，使得他的學習成績越來越差，對人際關
系的處理也出現偏差，遠離了同學與老師。例如，求詢者自述不敢帶校徽回家。感到愧對初中同學的
「你是咱們班裡最有希望的乙個」。考前緊張，擔憂成份重，從而影響了複習和考試。另外一上考場
就慌了手腳，會做的做不出，出現了以前從未出現過的問題，如計算馬虎、看錯題等。而考後由於成
績不理想，又整日陷於苦悶之中，萎靡不振。
求詢者這種每遇考試，就感到緊張恐懼，進而影響考試水平正常發揮，導致考試失敗的現象，就是心
理學上的「考試焦慮症」。
求詢者的考試焦慮是由一定的應考情境引起的，表現在心理層面、行為層面和生理層面。它以擔心為
基本特徵，由消極的自我評價形成意識體驗的認知反應；產生同自主神經系統活動增強相聯絡的特定
的情緒反應，如心率加快、多汗尿頻等考試焦慮的生理反應；同時產生以防禦和逃避為方式的行為反
應，如神情木然、呆坐、多餘動作增加（一會兒看表，一會兒擦汗）。上述幾種反應的交織形成了求
詢者考試焦慮的情緒反應。情緒反應流程如下圖所示：
應考情境——消極的自我評價（認知反應）——自主神經系統活動增強（生理反應有：心率加快，多
汗尿頻）——防禦和逃避方式（行為反應有：神情木然、呆坐、多餘動作增加
導致考試焦慮綜合症的主要原因是：
（一） 個體原因：
它是影響考試焦慮水平的個體因素，也是引起考試焦慮的主導原因。
（1）個體成熟水平。在個體發展的不同年齡階段，考試焦慮水平是高低有別的。一般來說，象求詢者
這樣的高中學生神經興奮性較強，容易受環境作用而激動，青春發育開始時焦慮水平會有所上公升。
（2）認知水平能力。求詢者對考試性質的認識程度、對考試厲害關係的**程度以及對自身應付能力
的估價程度，直接影響到其考試的焦慮水平。如果求詢者把考試與自己的終生前途相連，其焦慮水平
必然公升高。另外對個人能力的估價低於對考試難度的估價時，也會加重焦慮情緒。
（3）應試技能。在一般情況下，訓練有素的應試者，對題型、答案要點、評分標準等心中有數，在考
場上就會得心應手。而缺乏應試技能和應試經驗，像求詢者這樣的中學生極易產生慌亂現象，以至於
不能有效地分配考試時間，抓不著考試重點和要點，從而增加考試的焦慮程度。
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