概述呼吸衰竭是指外呼吸功能嚴重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳瀦留而引起一系列生理功能和代謝障礙的臨床症候群。
1.診斷標準：在海平面大氣壓，靜息狀態呼吸空氣時，pao2＜60mmhg伴或不伴有paco2＞50mmhg.
2.分類
（1）依動脈血氣分析結果和發病機制不同分為兩類：i型呼吸衰竭是由於換氣功能障礙所致，有缺氧，pao2＜60mmhg，不伴有二氧化碳瀦留，paco2正常或下降；ⅱ型呼吸衰竭是由於通氣功能障礙所致，既有缺氧，pao2＜60mmhg，又伴有二氧化碳瀦留，paco2＞50mmhg.
（2）依發病急緩，病程長短分為急性和慢性呼吸衰竭。
（3）按病變部位可分為中樞性和周圍性呼吸衰竭。
診斷要點
一、臨床表現
除原發病的臨床表現外，缺氧和二氧化碳瀦留可導致下述臨床表現：
1.呼吸功能紊亂：呼吸困難和呼吸頻率增快往往是臨床上最早出現的重要症狀。但是呼吸衰竭並不一定有呼吸困難。
2.發紺：發紺是一項可靠的低氧血症的體徵，但不夠敏感。
3.神經精神症狀：慢性胸肺疾病引起的呼吸衰竭急性加劇時，低氧血症和二氧化碳瀦留發生迅速，可出現明顯的神經精神症狀，稱為肺性腦病。
4.心血管功能障礙：嚴重者可引起心悸、球結膜充血水腫、心律紊亂、右心衰竭等。
5.消化系統症狀：潰瘍病、上消化道出血、肝功能異常等。
6.腎臟併發症：腎功能不全。
7.酸鹼失衡和電解質紊亂。
二、實驗室檢查
動脈血氣分析（吸o2條件下，計算氧合指數=pao2/fio2＜300mmhg，提示呼吸衰竭）
**原則
（一）通暢氣道，增加通氣量
1.支氣管擴張劑
2.呼吸道的濕化和霧化**
3.機械通氣**
（二）抗感染**：選擇有效的抗感染藥物。
（三）氧氣**。
（四）酸鹼失衡和電解質紊亂的**。
（五）呼吸中樞興奮劑：肺性腦病患者無機械通氣條件時，可酌情使用。
（六）防治消化道出血。
（七）營養支援。
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