2019臨床助理醫師考試輔導 自然流產治療原則

2022-11-10 00:51:05 字數 623 閱讀 1316

針對**進行**。

1.*****官的異常:如有子宮縱隔可行切除術,近年來在宮腔鏡下行該術效果良好,若因宮頸機能不全引起反覆性自然流產可在妊娠13~15週時進行宮頸環紮術,有的患者因子宮肌瘤而反覆流產,若肌瘤為單發或數量不多者可行肌瘤剜出術。

2.感染的**:支原體、衣原體及弓形蟲感染可用強力黴素、青黴素及紅黴素等藥物**,妊娠期間感染宜用紅黴素或青黴素**,對胚胎無不良影響。

強力黴素屬四環素族抗生素,對胚胎有不良影響,不宜應用。

3.內分泌**:首先要進行內分泌檢查確定為黃體功能不全者,因不能分泌足夠量的孕激素而影響胚胎發育及蛻膜、胎盤的形成,應補充黃體酮進行**,並在醫生指導下給適量絨毛膜促性腺激素,對高泌乳素血症患者用溴引亭,2.

5mg,每日1次,口服,高雄激素血症者應用協同解鬱種玉丸及螺內酯**,內分泌調整正常後再妊娠,因為內分泌失調情況下受孕容易流產。

風疹病毒,單皰病毒ⅰ、ⅱ型,弓形蟲及巨細胞病毒感染可引起胎兒發育異常及流產,尤其是巨細胞病毒廣泛存在於人群中,大部分為亞臨床感染或潛伏感染,不出現臨床症狀,免疫功能低下時易發生潛伏感染的活動化,可用協同抗病毒煎毒必清,通過清熱解毒對病毒進行**。

4.中醫中藥**:反覆性自然流產,先兆流產及黃體功能不健全者通過益氣固腎而安胎,服用協同安胎藥有較好的療效。

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