一、食管功能的檢查：
1）食管運動功能試驗：a）食管壓力測定，適用於疑有食管運動失常的患者；b）酸清除試驗，用於測定食管體部排除酸的蠕動效率。
2）胃食管返流測定：a）食管的酸灌注試驗；b）24小時食管ph監測；c）食管下括約肌測壓試驗。
二、影象學診斷：
1）x線鋇餐檢查：是診斷食管及賁門部腫瘤的重要手段之一，可為研究早期食道癌提供可靠資料，結合細胞學和食管內鏡檢查，可以提高食道癌診斷的準確性。食道癌x線鋇餐檢查不但要確定病灶部位、長度及梗阻程度，還需判斷食管病灶有無外侵及外侵範圍。
2）ct檢查：ct掃瞄可以清晰顯示食管與鄰近縱隔器官的關係，但難以發現早期食道癌。將ct與x線檢查相結合，有助於食道癌的診斷和分期水平的提高。
三、食管脫落細胞學檢查：
食管脫落細胞學檢查方法簡便，操作方便、安全，病人痛苦小，準確率在90%以上，是食道癌大規模普查的重要方法。但對食道癌有出血及出血傾向者，或伴有食管靜脈曲張者應禁忌作食管拉網細胞學檢查；對食道癌x片上見食管有深潰瘍或合併高血壓、心臟病及晚期妊娠者，應慎行食管拉網脫落細胞檢查；對全身狀況差，過於衰弱的患者應先改善患者一般狀況後再作檢查；合併上呼吸道及上消化道急性炎症者，應先控制感染再行檢查。結合x線鋇餐檢查可作為食道癌的診斷依據，使大多數患者免受食管鏡檢查痛苦。
但食管狹窄有梗阻時，不能使用此法，應進行食管鏡檢查。
四、食管鏡檢查：
纖維食管鏡已經廣泛用於食道癌的診斷。食管鏡檢查可以直接觀察腫瘤大小、形態和部位，為臨床醫生提供**的依據，同時也可在病變部位作活檢或鏡刷檢查。食管鏡檢查與脫落細胞學檢查相結合，是食道癌理想的診斷方法。
五、鑑別診斷：
食道癌的鑑別診斷除病史、症狀和體徵外，在很大程度上有賴於x線和內鏡檢查，而最後診斷需經組織病理學診斷證實。食道癌需與食管良性及其他惡性腫瘤作鑑別。
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