臨床助理醫師考試輔導 燒傷現場急救與後送

2021-12-30 01:46:39 字數 848 閱讀 3528

燒傷飲料片:每片含食鹽0.3克,小蘇打0.15克,魯公尺那0.005,糖適量。溶於100毫公升水中即為燒傷飲料。

5.其他措施:口服或注射抗菌素,注意合併傷的處理。眼燒傷時應沖洗眼睛,塗抗生素眼膏。注射破傷風抗毒素1500單位。天冷時注意保暖。

(二)傷員的後送與住院處理:

當從現場搶救出大批燒傷傷員時,對中小面積燒傷原則上應就近組織搶救,以便及時**,減輕痛苦。對於大面積燒傷傷員,也應就地搶救,有時需考慮轉送到條件較好的醫療單位。轉送傷員時,最好在傷後4小時內送達目的地。

如不能此時間送到,應就地抗休克,待休克已基本平穩後再送。轉送途中必要時應設法輸液,給鎮靜劑,儘量減少顛簸。戰時如不能就地救治休克,必須在休克期轉送時,則應在中途設立中轉站,進行分段輸液。

傷員送到醫院後處理:面積20%以下者,可口服燒傷飲料,創面清創後包紮或暴露。燒傷面積21-40%者,可口服補液加靜脈輸液,其靜脈補液中以晶體為主,膠體可用右旋糖酐。

面積在40%以上者,進行靜脈輸液,並應考慮輸血,適量口服液體。

對於嚴重大面積燒傷傷員的接診處理:

1.了解傷員一般情況,有無休克、呼吸道燒傷及合併傷。估計燒傷面積與深度。

2.進行輸液配血。有休克或休克先兆者,輸液愈早愈好,勿延誤時間。同時制訂初步輸液計畫。

3.酌情給止痛劑。休克嚴重病員止痛劑應自靜脈注射。

4.放留置導尿管,記錄每小時尿量,必要時測尿比重。

5.中重度呼吸道燒傷,或麵頸部深度燒傷後喉頭水腫呼吸困難,應作氣管切開。給氧。

6.選用抗菌藥物。如未注射過破傷風毒素時應予注射。

7.病情穩定或休克好轉後,及早施行肢體環狀焦痂切開減壓,取暴露或包紮**。

8.做好各項病情觀察(如脈搏、呼吸、血壓、液體出入量等)與詳細記錄。

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