臨床助理醫師考試輔導 乳溢症的病因

2022-11-10 01:45:05 字數 798 閱讀 4810

臨床執業助理醫師乳溢症的考試重點:乳溢症的**,詳細內容見下:

一切妨礙催乳素(prl)分泌調節的因素都可能引起prl分泌的增多,從而引起乳溢症。常見有以下因素:

1.下丘腦及其附近的腫瘤如顱咽管瘤、結節病、癌轉移、淋巴瘤、組織細胞增多症及垂體柄切斷等,壓迫或刺激下丘腦,使催乳素抑制因子(pif)分泌減少或prl分泌增多,或壓迫垂體柄,影響門脈血運,pif不能到達垂體,而垂體prl分泌增多。

2.垂體病變特別是分泌prl的腺瘤比較多見。有些垂體腺瘤病人並無泌乳而prl增高,即出現frobes-albright症候群。

溢乳症病人促性腺激素常較低而卵巢功能低下,某些病人伴有肢端肥大症的表現,而腎上腺和甲狀腺功能常在正常範圍之內。此外,部分所謂「空蝶鞍」病人伴有泌乳和高催乳素血症。

3.甲狀腺及其他內分泌腺疾患或病變如原發性甲狀腺功能低下者常伴有催乳素增高,溢乳症病人大多出現蝶鞍代償性擴大而常被誤診為垂體腫瘤,故所有溢乳症病人都須注意檢查甲狀腺。此外,分泌雌激素的卵巢或腎上腺瘤可能通過雌激素的過量而抑制下丘腦功能,引起溢乳症。

4.激素藥物的影響口服避孕藥者有時可能出現溢乳症。一般口服避孕藥內含有雌激素和孕激素,醫學教.

育網蒐集整理溢乳症的出現可能與雌激素或孕激素對下丘腦的抑制有關。5.一般藥物的影響較長期服用利舍平(利血平)或氯丙嗪、甲氧氯普胺(胃復安)、舒必利、嗎啡等者亦有時出現溢乳症,這些都是妨礙下丘腦pif作用的藥物,解除了pif的作用,垂體prl的分泌增多。

6.胸壁病變如胸壁損傷(包括外傷、手術、燒傷或帶狀皰疹等)也可通過反射而引起prl分泌的增多。

7.其他其他非內分泌腺腫瘤伴「異位性」催乳素分泌症候群,如支氣管或腎癌。

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