（一）適應證（嚴重外科疾病或消化道疾病）
1.不能正常進食，如高位腸瘻、食管和胃腸道先天性畸形、小腸過短及癌腫病人手術前後、放療期間胃腸道反應過重。
2.嚴重燒傷和嚴重感染。
3.胃腸道需要休息或消化不良，如潰瘍性結腸炎、侷限性腸炎、長期腹瀉等。
4.特殊病情，如壞死性胰腺炎、急性腎衰、肝衰、（短腸症候群等）。
（二）腸外營養的方法
1.2周以內，經周圍靜脈補給：3%～5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%～20%脂肪乳劑。
全胃腸外營養液中必需氨基酸和非必醫學教`育網蒐集整理需氨基酸的比例一般應為1：2.
2.長期的腸外營養及高滲性營養液（20%～35%葡萄糖）應採用中心靜脈插管，24小時連續滴注。導管置入途徑：頸內靜脈和鎖骨下靜脈。
（1）每日營養液要求
1.供氮0.14～0.16g/kg體重
2.熱量96～134kj/kg（24～32kcal/kg）
3.氮（g）和熱量之比為1：628～837kj（1：150～200kcal）
4.適量電解質、維生素和微量元素
5.鉀氮比為5mmol：1g
6.磷量為每4184kj（1000kcal）供磷5～8mmol.
（2）營養液輸入
1.氨基酸和葡萄糖應同時滴注，保證氨基酸不致作為熱量被浪費。
2.使用葡萄糖和脂肪乳醫學教`育網蒐集整理劑兩種能源可避免單用葡萄糖對肝臟的損害（脂肪肝）及預防發生必需脂肪酸的缺乏。
3.注意補充胰島素以防應用高濃度的葡萄糖後發生高血糖。
4.氨基酸注射液內應含全部必需氨基酸和一定數量的非必需氨基酸，必須氨基酸和非必需氨基酸的比例一般應為1：2.
（三）併發症及防治
1.技術性併發症：氣胸、血胸、水胸、臂叢神經損傷、出血、空氣栓塞、導管扭曲或折斷等。以空氣栓塞最嚴重，可導致死亡。
預防：熟悉解剖、正確穿刺。
2.代謝性併發症
（1）補充不足包括電解質紊亂、微量元素缺乏和必需脂肪酸缺乏等。預防：注意各種營養物質的均衡性補充。
（2）糖代謝異常包括胰島素用量不當引起的高血糖和低血糖和葡萄糖用量過多引起的肝損害（脂肪肝）。預防：注意胰島素用量及速度。
（3）腸外營養本身的併發症如膽汁淤滯、膽泥及膽石形成、肝酶譜公升高和腸屏障功能減退及繼發性腸道細菌和內毒素移位和腸源**染。預防：適當醫學教`育網蒐集整理補充谷氨醯胺類腸粘膜保護劑和及早改用腸內營養。
3.感染性併發症：導管性膿毒症
（1）原因：插管時無菌操作不嚴、插管後區域性傷口處理欠妥和營養液在配置過程中受到汙染所致。
（2）臨床表現：突發寒戰、高熱，重者可發生感染性休克。
（3）預防：導管置入和營養液配置執行嚴格的無菌操作，加強導管的護理。
4.懷疑有此併發症後，立即更換輸液器和營養液，並分別抽血和取營養液作細菌培養。數小時後仍有發熱，應拔去導管，改用經周圍靜脈輸注和經胃腸道補給。
（如果24小時後發熱仍不退，應採取用抗生素）。
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