2019公衛助理醫師考試輔導 體液中滅物質的調節

2021-12-30 01:51:50 字數 525 閱讀 9554

血清中含有多種補體成分的抑制或滅活特定的補體成分。

ci抑制物:ci抑制物可與ci不可逆地結合,使後者失去酯酶活性,不再裂解c4和c2,即不再形成c42(c3轉化酶),從而阻斷或削弱後續補體成分的反應。遺傳性ciinh缺陷的患者,可發生多以面部為中心的皮下血管性水腫,並常以消化道或呼吸道粘膜的侷限性血管性水腫為特徵。

其發生機制是ci未被抑制,與c4、c2作用後產生的c2a(舊稱c2b的小片段)為補體激肽,或增強血管通透性,因而發生血管性腫。

ciinh缺陷時,c4、c2接連不斷地被活化,故體內c4、c2水平下降;因其不能在固相上形成有效的c42(c3轉化酶),所以c3及其後續成分不被活化。因此本病不像c3~c8缺陷那樣容易發生感染。

大部分ciinh缺陷病人與遺傳有關,另有約15%的病人無遺傳史,其ciinh雖有抗原性但無活性(部分可產生正常ciinh,並非完全缺陷)。前者稱為i型血管性水腫,後者稱為ⅱ型血管性水腫(alsenz等,1987)。

血管性水腫可用提純的ciinh**,據稱有效,亦可給以男性激素製劑以促進肝合成ciinh,預防水腫的發生。

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