12 34 56 7 如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄（報告）？（1分）
答：應記錄為140－150/80－90mmhg
②肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什麼？（坐、臥位）（1分）
答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。
③為什麼聽診器頭不能塞入袖下？（
如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄（報告）？（1分）
答：應記錄為140－150/80－90mmhg
②肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什麼？（坐、臥位）（1分）
答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。
③為什麼聽診器頭不能塞入袖下？（1分）
答：聽診器塞在袖帶裡，使袖帶更緊迫，壓力加大導致誤差，會真正給予肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。
①兩側瞳孔不等大（一側縮小）有什麼臨床意義？（1分）
答：中樞神經和虹膜的神經支配障礙
②兩側瞳孔縮小（針尖瞳）說明什麼問題？（1分）
答：見於虹膜炎、有機磷中毒、毛果芸香鹼藥物反應
③兩眼輻輳功能不良（不能聚合）考慮什麼？（1分）
答：動眼神經損害
①發現淋巴結腫大應如何描述？（1分）
答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、區域性**變化
②肺癌、乳癌各易轉移至何處淺表淋巴結？（1分）
答：肺癌：右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結。
③頸下部淋巴結腫大破潰常見於什麼疾病？（1分）
答：淋巴瘤、淋巴結核、腫瘤轉移
①腹股溝淋巴結腫大考慮什麼？（1分）
答：淋病、梅毒、盆腔腫瘤
②滑車上淋巴結腫大常見於什麼病？（1分）
答：非霍傑金淋巴瘤
③發現淋巴結腫大應如何描述？（1分）
答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、區域性**變化
①甲狀腺兩側對稱性腫大。考慮什麼問題？如果一側腫大有結節。又考慮什麼問題？（1分）
答：雙側腫大考慮單純性甲狀腺腫，如有結節考慮結節性甲狀腺腫，
②甲狀腺腫大時，如何從體徵上區別甲亢與單純性甲狀腺腫？（1分）
答：因單純性甲狀腺腫多不伴甲亢體徵，所以可從有無眼突、手顫相鑑別
③氣管向右偏移，可能是胸部有了什麼病變？（1分）
答：左側甲狀腺腫大、左側胸腔積液、氣胸
①為什麼不能同時觸診兩側頸動脈？（1分）
答：暈厥
②主動脈瓣關閉不全時，周圍血管檢查有何異常？（1分）
答：**音
③有水衝脈者應考慮什麼問題？（1分）
答：脈壓差增大，見於主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血
①扁平胸、桶狀胸、雞胸各見於什麼病變？（1分）
答：扁平胸見於消耗性疾病如結核、腫瘤；桶狀胸見於肺氣腫、慢阻肺
②正常呼吸頻率是多少？呼吸頻率增快考慮什麼問題？（1分）
答：12－20次/分；呼吸頻率增快見於運動時、缺氧下、心衰
③什麼是陳-施（cheyne-stokes）呼吸？見於什麼情況？（1分）
答：又稱潮式呼吸，（特點是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強兩者交替出現。多見於中樞神經疾病、腦迴圈障礙和中毒等患者。）見於呼吸中樞興奮性降低，如腦出血、腦炎、腦腫瘤
①一側胸部呼吸運動較對側減弱，考慮什麼？（1分）
答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不張、肺炎、肺纖維化等
②一側胸部語顫增強常見於什麼病？（1分）
答：大葉性肺炎實變期、空洞型肺結核、壓迫性肺不張。
③一側胸部語顫減弱常見於什麼病？（1分）臨床執業助理醫師技能考試問題如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄（報告）？（1分） 答：
應記錄為140－150/80－90mmhg ②肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什麼？（坐、臥位）（1分） 答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。
③為什麼聽診器頭不能塞入袖下？（
答：肺氣腫、支氣管阻塞如支氣管肺癌、氣管結核；大量胸腔積液、積氣等
①肺部叩診有幾種方法？講一下正確做法。（1分）
答：直接和間接叩診
②右胸部清音區叩診明顯變濁，考慮什麼疾病？還要做什麼體檢鑑別？（1分）
答：肺炎、肺結核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感檢查鑑別胸膜病變
③肺下界移動度範圍正常值是多少？減少說明什麼問題？（1分）
答：6－8cm，減少見於肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等
①正常人肺部聽診有何正常變異？（1分）
答：(略) 正常呼吸音：a支氣管呼吸音：
喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近；b支氣管肺泡呼吸音：胸骨兩側1、2肋間隙，肩胛區第3、4胸椎水平及肺尖前後部。臨床執業助理醫師技能考試問題如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄（報告）？
（1分） 答：應記錄為140－150/80－90mmhg ②肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什麼？（坐、臥位）（1分） 答：
坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。 ③為什麼聽診器頭不能塞入袖下？（
異常呼吸音:臨床執業助理醫師技能考試問題如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄（報告）？（1分） 答：
應記錄為140－150/80－90mmhg ②肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什麼？（坐、臥位）（1分） 答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。
③為什麼聽診器頭不能塞入袖下？（
幹、溼囉音、臨床執業助理醫師技能考試問題如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄（報告）？（1分） 答：應記錄為140－150/80－90mmhg ②肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什麼？
（坐、臥位）（1分） 答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。 ③為什麼聽診器頭不能塞入袖下？
（胸膜摩擦音。臨床執業助理醫師技能考試問題如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄（報告）？（1分） 答：
應記錄為140－150/80－90mmhg ②肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什麼？（坐、臥位）（1分） 答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。
③為什麼聽診器頭不能塞入袖下？（
②胸腔積液時患側胸部聽診有何改變（體徵）？（1分）
答：呼吸音減弱
③大片狀肺炎時該部聽診有何異常？（1分）
答：肺泡呼吸音增強
①心前區膨隆常見於什麼疾病？（1分）
答：提示心臟增大，多見於先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎後心臟病
②右心室增大時，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？（1分）
答：右室增大心尖搏動向左側移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達腋腫中線。
③主動脈瓣區膨隆常提示什麼問題？（1分）
答：高血壓心臟病。
①心尖搏動最強點在第4肋間鎖骨中線外，考慮什麼情況？（1分）
答：右心室增大 （心尖搏動向左側移位）
②心尖搏動觸不到，有什麼可能？（1分）
答：胸壁過厚，
③如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫？（1分）
答：可通過心尖搏動觸及胸壁的時間確認為收縮期的開始。心尖搏動時衝擊手掌的是收縮期震顫，前出現的舒張期震顫。
④心前區觸到舒張期震顫即肯定有器質性心臟病，對不對？（1分）
答：對①心臟叩診的正確順序是什麼？（1分）
答：(略) 先叩左界，後右界，由下而上，由外向內。左側在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。
右界叩診，先叩出肝上界，然後於其上一肋間由外向內，逐一肋間向上叩診，直至第2肋間。叩出正常心濁音界，並能在胸廓體表量出心濁音界。叩診手法同前，自左側心尖搏動外2-3cm處開始叩診，由外向內聞及由清變濁時作出標記，並測量其與胸骨中線垂直距離，再逐一肋間向上叩診直至第二肋間，將其標記點畫成連線。
右側方法同上，將心濁音界標記點畫成連線。臨床執業助理醫師技能考試問題如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄（報告）？（1分） 答：
應記錄為140－150/80－90mmhg ②肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什麼？（坐、臥位）（1分） 答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。
③為什麼聽診器頭不能塞入袖下？（
正常人心相對濁音界：
右界（cm） 肋間左界（cm）
2-3 ⅱ 2-3
2-3 ⅲ 3.5-4.5
3-4 ⅳ 5-6
7-9 （注：左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm）臨床執業助理醫師技能考試問題如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄（報告）？（1分） 答：
應記錄為140－150/80－90mmhg ②肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什麼？（坐、臥位）（1分） 答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。
③為什麼聽診器頭不能塞入袖下？（
②什麼叫梨形心？提示什麼病變？（1分）
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄
③什麼叫靴形心？提示什麼病變？（1分）
答：主動脈型心，提示主動脈關閉不全、高血壓心臟病
①如果心尖部聽到舒張期雜音，還要注意什麼？（1分）
答：應區分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質，
②什麼是三音心率？包括哪些？如何區別？（1分）
答：(略) 所謂的三音心律是指在原有心音之外，額外出現的病理性附加心音。大部分出現在s2之後，s1之前，即舒張期；也可出現於s1之後，s2之前，即收縮期；大多數是乙個附加音，構成三音律；由病理性s3和（或）s4與原有的s1、s2構成的三音律或四音律，通稱為奔馬律。
包括：奔馬律、開瓣音、心包扣擊音、腫瘤撲落音參照各型額外心音的聽診特點以區別。
③什麼是奔馬律？說明什麼問題？（1分）
答：見於心肌病、心衰
①腹部膨隆可見於什麼情況？（1分）
答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣
②腹部凹陷可見於什麼情況？（1分）
答：消耗性疾病，腫瘤
③門脈高壓、下腔靜脈阻塞、上腔靜脈阻塞在腹壁靜脈曲張有何不同？（1分）
答：(略)
①反跳痛檢查如何操作？（1分）
答：(略)
②炎性包塊和腫瘤性包塊各有什麼特點？（1分）
答：活動度，與周圍組織的關係，有無壓痛，質地、光滑程度，邊界情況等
③液波震顫檢查什麼？腹腔內有多少液體可查出液波震顫？（1分）
答：檢查有無腹水，超過3000－4000ml可查出。
①肝上下徑正常值是多少？（1分）
答：9～11cm
②右肋緣下觸及肝緣時要注意哪些內容？（1分）
答：肝緣聚肋緣的距離，肝臟表面質地、光滑度、有無結節、壓痛、
①脾臟腫大應如何分度？各提示什麼病變？（1分）
答：小於肋下2cm為輕度，肋下2cm致臍中線間為中度，大於臍中線或前正中線為高度
②murphy徵陽性，提示什麼？（1分）
答：(略)
①胃泡鼓音區（traube區）消失說明什麼問題？
答：胃泡鼓音區上界為隔肌及肺下緣，下界為肋弓，左界為脾臟，右界為肝左緣，長徑為5－13cm，橫徑為2.7-10cm，若鼓音區明顯縮小提示重度脾臟增大，胸腔積液，肝左葉增大等。
②什麼叫移動性濁音？代表什麼？（1分）
答：有腹水
③一側肋脊角叩擊痛考慮什麼？雙側肋脊角叩擊痛考慮什麼？（1分）
答：有腎炎、腎結石、腎結核等
①怎樣才算腸鳴音消失？（1分）
答：3-5分鐘聽不到腸鳴音
②如何區別動脈性和靜脈性血管雜音？（1分）
答：動脈雜音常在腹中線或腹部一側，分收縮期及舒張期；靜脈常在臍周或上腹部，為連續性嗡鳴音
③腹中線部位聽到動脈性血管雜音要考慮什麼？如何進一步檢查？（1分）
答：腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄
肱二頭肌反射中樞為頸髓5—6節。
膝腱反射反射中樞為腰髓2—4節。
①什麼叫上運動神經元？什麼叫下運動神經元？（1分）
答：下運動神經元：指脊髓前角細胞，腦神經運動核及其發出的神經軸突，是接受錐體束，錐體外系統和小腦系統各方面來的衝動的最後共同通路。
損傷後特點：癱瘓肌肉張力降低（弛緩性癱瘓），腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖標神經傳導速度異常和失神經支配電位。
上運動神經元：(略)
②一側大腦中動脈出血時，對側肢體會怎樣？為什麼？（1分）
答：(略)
③檢查神經反射時應注意事項
答：檢查者叩擊力量要均等，兩側要對比臨床執業助理醫師技能考試問題如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數字較大，該如何記錄（報告）？（1分） 答：
應記錄為140－150/80－90mmhg ②肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什麼？（坐、臥位）（1分） 答：坐位時平第4肋軟骨，臥位時平腋中線。
③為什麼聽診器頭不能塞入袖下？（
臨床執業助理醫師考試通關寶典
文都圖書 雖然2016臨床助理醫師考試距離現在還有一段時間首先，但是鑑於參加的考生多為在職人員，所以相對複習的時間就少，如果都堆在後面去臨時抱佛腳的話，就很難通過。所以大家最好抓緊一切時間，盡早的進入到複習的狀態。下面給大家介紹備考的一些經驗，希望能夠幫助大家。第一，分清主次，掌握要點。通過一定的真...
臨床執業助理醫師考試複習經驗歸納
第二 整理出系統的複習筆記整理複習筆記是實現知識由 繁而雜 向 少而精 轉化的好辦法。做得好，可以把厚厚的一本書變成薄薄的幾頁紙 把乙個複雜的專題變成一張系統表 把容易混淆的概念或不易記憶的內容改造成醒目的圖示。總之，把書上密密麻麻的文字表述，變成各式各樣的筆記形式，如果再使用彩色筆標記各種特殊符號...
2023年臨床執業助理醫師考試模擬試題
1.符合中樞性癱瘓的臨床特徵是 a.肌群癱瘓為主 b.有肌萎縮 c.肌張力增高 d.腱反射消失 e.無病理反射 答案 c 2.右側內囊後肢 後腳 受損，可能出現的病症是 a.嗅覺喪失 b.同側肢體麻痺和半身軀體感覺喪失 c.雙眼左側半視野偏盲 d.對側半身痛溫覺喪失而觸覺存在 e.右耳聽覺喪失 答案...