臨床執業助理醫師考試網更新人：小棣更新時間：2015/8/27 加入收藏模擬考場
1、一側無功能結核腎臟，對側輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法是(c)
a、積水側腎造瘻 b、暫保守**
c、切除結核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植
d、切除仍保留無功能腎3～6個月後行積水側腎造瘻
e、切除無功能腎3～6個月行積水側輸尿管膀胱再植術
2、一側腎下盞結核，充分抗結核**後最好的**方法(b)
a、病灶清除術 b、腎部分切除術 c、腎切除術
d、保守**抗結核藥物應用 e、**性腎切除術
3、女，38歲，尿頻尿急，尿痛半年餘，抗炎**不見好轉，ivu右腎不顯影，尿常規：白細胞充滿/hp，紅細胞10～20個/hp;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積水擴張。診斷右腎結核，應選用哪種**最好(e)
a、繼續抗結核** b、右腎切除術 c、全身支援**+抗結核**
d、術前抗結核藥物**+右腎切除術
e、術前抗結核藥物**+右腎切除術+術後抗結核**
4、女，29歲。尿頻尿急，尿痛2年餘，有終末血尿。尿檢：
膿細胞(+++)，紅細胞(++)，尿細菌培養陰性。ivu：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水，血cr：
100μmol/l，血紅蛋白110g/l。診斷為雙腎結核，該患應怎樣**(e)
b、造口 c、左腎造口
d、右腎切除 e、抗結核**後右腎切除
5、女，32歲。尿頻尿急尿痛1年半，有公尺湯樣尿，及終末血尿，尿檢：膿細胞(+++)，紅細胞(++)，ivu：
雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血cr108μmol/l，其最佳**(e)
a、左腎切除 b、左腎部分切除 c、抗結核**左腎切除
d、抗結核**6～9個月左腎部分切除 e、抗結核**
6、球部尿道損傷後出現嚴重尿外滲，區域性處理方法應是(d)
a、區域性穿刺抽吸外滲的尿和血液 b、區域性熱敷 c、理療
d、尿外滲部位多處切開引流 e、消炎預防感染即可
7、腎下極嚴重裂傷可考慮哪種手術**(b)
a、腎修補術 b、腎部分切除術 c、腎周引流
d、腎切除術 e、腎動脈栓塞後再腎切除術
8、男，28歲，騎跨傷8小時，排尿困難，尿道口流血，排尿時會**疼痛加重。體檢：**明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入，其最佳的處理方法(e)
a、以金屬導尿管導尿b、立即施行尿道修補c、行尿道會師d、恥骨上膀胱造瘻e、施行尿道修補和引流積血尿外滲
9、男，27歲。因牆倒被壓骨盆骨折10小時來院，查：bp80/50mmhg，p110次/分，全身擦皮傷，骨盆處淤斑重，當地插入導尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿，**指檢：
可觸及浮動的前列腺，該患者最佳**(c)
a、繼續留置導尿管 b、立即行膀胱造瘻
c、抗休克下觀察，如休克很快糾正可做尿道探查，根據情況採取尿道會師或縫合**，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘻
d、抗休克下行膀胱造瘻或尿道縫合
e、立即行尿道會師或尿道縫合術
10、男，26歲。騎跨傷後4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢：體溫38、5℃，**明顯腫大青紫，能觸有波動感;下腹可觸到脹大膀胱最佳**應是(e)
a、立即行雙腔尿管導尿並留置 b、立即用金屬尿管導尿
c、立即行尿道修補術 d、立即行尿道會師術
e、恥骨上膀胱造瘻及引流會**積血尿外滲
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