1.下列不屬於瀰漫性結締組織病的是 a.系統性紅斑狼瘡
b.類風濕關節炎
c.硬皮病
d.reiter症候群
e.乾燥症候群
【答案】:d
【解析】:瀰漫性結締組織病包括類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、原發性乾燥症候群、多肌炎/皮肌炎、系統性硬化病、系統性血管炎等。
2.有關類風濕關節炎和類風濕因子的描述正確的是 a.類風濕因子陽性可診斷類風濕因子關節炎
b.類風濕因子陰性可排除類風濕關節炎
c.類風濕關節炎可出現類風濕因子陽性
d.類風濕因子屬於抗核抗體
e.平時最常測定的類風濕因子為igg型
【答案】:c
3.與系統性紅斑狼瘡發病有關的因素不包括 a.遺傳
b.病毒感染
c.紫外線照射
d.雌激素
e.胰島素
【答案】:e
【解析】:本題考查的是sle的**。sle的**和發病機制目前仍不完全清楚，研究提示與遺傳、雌激素、環境等多種因素有關
4.關於系統性紅斑狼瘡的敘述，不正確的是 a.青年女性多見
b.屬於自身免疫性疾病
c.抗**抗體是其標記性抗體
d.所有抗核抗體均為陽性
e.主要的**手段是糖皮質激素
【答案】:d
5.對系統性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查專案是
a.狼瘡細胞
b.抗核抗體
c.類風濕因子
d.抗雙鏈，dna抗體
e.抗**抗體
【答案】:e
【解析】:本題考查的是sle的免疫學檢查。抗**抗體：是sle的標記性抗體，與疾病活動性無關。特異性99%，敏感性30%。
6.診斷系統性紅斑狼瘡最有價值的化驗是
a.抗核抗體
b.類風濕因子
c.狼瘡細胞
d.抗**抗體
e.c3補體
【答案】:d
【解析】:本題考查的是sle的免疫學檢查。抗**抗體：是sle的標記性抗體，與疾病活動性無關。特異性99%，敏感性30%。
7.目前**系統性紅斑狼瘡的主藥為 a.非甾體抗炎藥
b.磷酸氯喹
c.雷公藤多甙
d.環磷醯胺
e.潑尼松
【答案】:e
【解析】:本題考查的是sle的**。糖皮質激素：是**sle的主要藥物，一般選用潑尼松。
8.系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為ⅳ型）首選的免疫抑制劑為 a.環磷醯胺
b.甲氨蝶呤
c.長春新鹼
d.依木蘭
e.雷公藤
【答案】:a
9.應用大量環磷醯胺間歇靜脈衝擊**系統性紅斑狼瘡的主要作用是 a.減輕心肌損害
b.防止腎纖維化與腎功能惡化
c.減輕血管炎性損害
d.防止中樞神經系統損害
e.增加血小板，防止溶血
【答案】:b
10.女，38歲。四肢無力，雙下肢浮腫及皮下出血點2月，查尿蛋白（++），紅細胞（++），ana（+），有光過敏。最大的可能診斷是 a.多發性肌炎
b.系統性紅斑狼瘡
c.急性腎小球腎炎
d.慢性腎小球腎炎
e.過敏性紫癜
【答案】:b
【解析】:本題考查的是系統性紅斑狼瘡。尿蛋白（++），紅細胞（++），ana（+），有光過敏，最大可能診斷是系統性紅斑狼瘡。
11.女性，18歲，雙手關節疼痛6個月，面部紅斑1周，不規律低熱。血白細胞2．8×109/l；尿蛋白1．0g/l：血沉52mm/h．最可能的診斷是 a.急性白血病
b.類風濕性關節炎
c.系統性紅斑狼瘡
d.甲狀腺功能亢進
e.急性中毒
【答案】:c
12.女，20歲。系統性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續（++），足量糖皮質激素**4周無效，應 a.加大激素用量
b.加用免疫抑制劑
c.加抗瘧藥
d.雷公藤
e.加利尿劑
【答案】:b
【解析】:本題考查的是sle的**。糖皮質激素：是**sle的主要藥物，一般選用潑尼松。病情嚴重的sle通常需要激素和免疫抑制劑的聯合**。免疫抑制劑首選環磷醯胺。
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