一例人際交往問題的心理諮詢案例報告

2021-03-10 20:59:28 字數 819 閱讀 4702

諮詢師觀察:來訪者衣著整潔,思維清晰,表達清楚,情緒有些焦躁不安。

同學反映:近段時間以來求助者表現的較為沉默寡言,總感覺有心事。

四、評估與診斷

(一)心理狀態的評估

綜合上述材料,發現求助者精神活動與智力正常,無幻覺、妄想和思維紊亂,無重大軀體疾病,心理衝突是由於現實生活事件激發,其心理活動內在協調一致,人格相對穩定,屬於心理諮詢的工作範疇。

(二)診斷及診斷依據

1.對該求助者的診斷是:一般心理問題。

2.診斷依據:

(1)根據病與非病的三原則。該求助者知情意協調一致,個性穩定,有自知力,有主動求醫行為,無邏輯思維混亂,無感知覺障礙,無幻覺,妄想等精神病性問題,可以排除精神病性問題。

(2)根據許又新教授提出的神經症臨床評定方法。求助者的問題是由於現實生活事件(即與寢室同學關係不融洽)所引起,求助者內心衝突具有現實意義,其精神痛苦和社會功能損害只有乙個月,因此可以排除神經症。

(3)根據一般心理問題的診斷標準。1求助者因現實生活事件(與舍友關係不融洽)而產生的內心衝突,衝突是常形的。2求助者從產生不良情緒開始不間斷持續時間為乙個月。

3求助者的不良情緒反應仍在理智的控制下,始終能保持行為不失常態,能夠基本維持正常的生活和學習,但是效率有所下降。4反應物件未泛化,與其他人交往正常也未感到不安,求助者對自己的心理問題有自知力,有主動求醫的意願和行為。

(三)鑑別診斷

1.與焦慮性神經症相鑑別:焦慮性神經症其焦慮並非由實際威脅所引起,其緊張程度與現實情況很不相稱,持續時間長,並伴有軀體症狀。

求助者雖然有明顯焦慮情況,但總體情況不很嚴重,且焦慮也沒有泛化,沒有影響其正常的社會功能,因此可排除焦慮性神經症。

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