摘要：這是一例初中生一般心理問題的心理諮詢案例報告。來訪者由於家庭環境原因，從小生活較為封閉，不善與人交往;又加上最近與她一起生活過最疼愛她的姥姥去世，給她帶來較大打擊，使其性格變得更加孤僻，不願說話，並對學習產生一定厭煩，甚至產生了逃學、「別人都不喜歡我，生活沒意思」的想法。該案例通過認知行為**和模仿法，經過四次諮詢，使來訪者的心理問題基本得到解決，人際交往有了明顯的好轉。
諮詢案例內容
一、 一般資料
顏某某，女，現年13歲，漢族，初中一年級學生。身體健康，身高1.5公尺，體重40千克，初次見面，一直低著頭，性格內向。
其父母都是農民，母親小學文化，父親為為初中文化，常年在外地做建築工，家人很少團聚。該學生有乙個姐姐，其出生後，父母見是個女孩，便瞞報其戶口，又超生了乙個弟弟，顏某由於是計畫外超生，所以從小隨同姥姥生活，她不愛串門，很少和小朋友玩。上小學時學習成績比較好，公升入初中後成績很不理想。
家族中無精神病史。其本人無重大疾病史。
對來訪者作了crt，結果智力中上（115分），fat（周步成學習適應性測試）中人際關係一項34分（問題中度）,
二、 主訴與個人陳述
主訴：自公升入初中以來，覺得同學們都很陌生，沒有人喜歡她，上課聽不懂，覺得生活很無聊，沒意思。初中都上了半年多了，還有不少同學都不認識，在班裡還沒有朋友。
上課回答問題時總是緊張，即使會的問題也答不好，乾脆什麼也不吭聲，反正老師和同學們都覺得她很笨，常常想逃學。
個人陳述：公升入初中後，面對陌生的環境、陌生的老師和同學們，不知道怎樣和他們交流，放學後看到別的同學都結伴回家，有說有笑，雖然羨慕，但是覺得同學們都排斥她。曾鼓起勇氣主動接近同學，可是好像沒什麼效果，感到很苦惱。
自己也不明白為什麼同學們都不愛和自己在一起，自己也沒有得罪過她們。剛上初中時曾努力想成為一名好學生，希望得到老師的讚揚，但是上課一回答問題就緊張，有時會的內容也不能流暢的表達出來，現在上課經常走神，學習成績每況愈下，自己也很苦悶。
三、 觀察和他人反映
諮詢師觀察到，該生衣著整齊乾淨，穿著得體，談吐正常，只是說話聲音很小，表情倦怠，兩眼無光，愁眉苦臉的樣子。
其家人反映，該生從小就十分聽話，一直和姥姥生活在一起，很有孝心，小學成績較好，但是性格比較內向，以前放學後自己在家做作業，很好出去找同學玩。自從公升入初中以後，就更不出門了。前些天她姥姥去世，自己悶在家裡哭了好幾天，從那以後就一直無精打采的，也去醫院看過醫生，身體也沒什麼毛病。
問她**不舒服，她總說沒事。
其同學和老師反映性格內向，不愛說話，上課老師提問她總是站著不出聲，後來老師也很少提問她。部分女同學說不太了解她，因為很少和她們一起活動，該生走讀，全班就三個女生走讀，也沒有一起走過。下課乙個人呆在教室裡。
體育課上經常請假說身體不舒服，每天也看到她在學習，但是成績不太好。
四、 評估與診斷
根據該生的臨床材料，綜合其相關因素（家庭中無精神病史，本人無重大疾病），根據區分心理正常與異常的三原則，來訪者主客觀統一，知情意協調一致，對自己的心理問題有自知力，感到苦惱，有主動求助的行為，雖然已經對學習成績有一些影響，但是回家後還能主動做家務，孝敬父母，不良情緒並沒有泛化，所以可以排除精神病性障礙。來訪者目前的心理問題可以診斷為主要是由學校適應不良所引起的一般心理問題：交往焦慮。
五、 諮詢目標
根據諮詢目標的七項原則，與來訪者經過協商達成如下協議。
近期目標與具體目標：①改變其錯誤的認知觀念：不知如何與人交往，覺得別人都不喜歡她；②掌握正確的人際交往技巧，消除交往恐懼和焦慮心理。
長遠目標與終極目標：①使來訪者學會自我心理調控，構建合理的認知模式；②增強來訪者的自信和社會適應能力；③完善其人格，促進其心理健康發展。
六、 諮詢方案
1 諮詢方法
認知行為**，模仿法。
來訪者目前主要問題是人際交往障礙引起的焦慮情緒和錯誤的認知觀念。消除不良情緒的關鍵是解決人際交往問題，要解決人際交往障礙首先應扭轉錯誤的認知觀念。所以諮詢師把諮詢過程分為以下三個階段。
第一階段：心理評估和診斷階段，建立諮訪關係，收集資料，進行心理診斷，確定諮詢目標。
第二階段：諮詢階段，第一步，採用認知行為**，幫助來訪者改變錯誤的認知觀念，建立正確的認知觀念；第二步，運用模仿法，指導來訪者掌握正確的人際交往知識和技巧，建立正常的人際關係。
第三階段：鞏固階段，使來訪者能在實際生活情境中靈活運用所學到的知識和技巧，獲得積極體驗和成功行為，促進心理健康水平提高。
2 雙方責任、權利、義務
來訪者責任、權利、義務
責任：＊向諮詢師提供與心理問題有關的真實資料；
＊積極主動地與諮詢師一起探索解決問題的方法；
＊完成雙方商定的作業。
權利：＊有權利了解諮詢師的受訓背景和執業資格；
＊有權利了解諮詢的具體方法、過程和原理；
＊有權利選擇或更換合適的諮詢師；
＊有權利提出轉介或中止諮詢；
＊對諮詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。
義務：＊遵守諮詢機構的相關規定；
＊遵守和執行商定好的諮詢方案中的各項內容；
＊尊重諮詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知諮詢師。
責任：＊遵守職業道德，遵守國家的有關法律法規；
＊幫助來訪者解決心理問題；
＊嚴格遵守保密原則，並說明保密例外。
權力：＊有權利了解與來訪者心理問題有關的個人資料；
＊有權利選擇合適的來訪者；
＊本著對來訪者負責的態度，有權利提出轉介或中止諮詢。
義務：＊向來訪者介紹自己的受訓背景，出示執業資格等相關證件；
＊遵守諮詢機構的有關規定；
＊遵守和執行商定好的諮詢方案各方面的內容；
＊尊重來訪者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知來訪者。
3 諮詢時間與收費
諮詢時間：每週1次，每次50分鐘。共4次。
諮詢收費：按學校心理健康教育中心正常的收費標準執行。心理測驗收費同此。
七、 諮詢過程
第一階段：心理評估和診斷階段
第一諮詢：時間2023年4月26日
目的：建立良好諮訪關係。進行相關心理測驗，收集資料，了解基本情況。進行心理分析診斷。確定心理諮詢目標，制定諮詢方案。
方法：會談法、心理測驗法。
過程：①填寫諮詢登記表，詢問其基本情況，介紹諮詢中有關事項與規則。
②通過關注、理解等技術與來訪者建立良好的諮訪關係，形成一種信任、合作氛圍，耐心傾聽、了解來訪者問題所在。
③實施心理測驗，結合實際表現，與來訪者共同做出初步分析，了解問題行為成因。
雙方共同確定諮詢目標，樹立解決問題的信心和決心。
家庭作業：a.將「老師和同學們都不喜歡我」這一想法的合理方面和不合理方面分別寫在本子上。
b.交給來訪者做放鬆訓練：把身子靠在沙發上，全身各部位處於舒適狀態，雙臂自然下垂。
**舒緩輕**，讓來訪者想象自己處***邊，達到一種安靜平和狀態，依次放鬆全身肌肉。要求來訪者在家常練習，達到應用自如。
第二階段：諮詢階段
第二次諮詢
目的：加深諮訪關係；幫助來訪者認識自己，確立正確的認知觀念。
方法：認知行為**
過程：①運用提問和自我審查技術，引導來訪者思考以前經歷過但被其忽略的問題，鼓勵來訪者說出對自己的看法，並對這些看法進行細緻體驗和反省，使其發現自己認知過程的不合邏輯。以下為談話節選。
諮詢師：有沒有人和你主動打招呼？
來訪者：有時有。
諮詢師：別人主動與你打招呼時，你是怎麼反應的？
來訪者：我也會回答。
諮詢師：你經常主動與別人打招呼嗎？
來訪者：不經常，我覺得還是不要打擾別人。
諮詢師：你認為自己為什麼沒有朋友？
來訪者：他們看不起我，覺得我笨，孤僻，不好玩。
諮詢師：聽說你的成績小學很不錯？
來訪者：都過去了。
諮詢師：初中學習很緊張是嗎？
來訪者：應該是吧。
②檢驗表層錯誤觀念，通過建議、演示、模仿，進一步使來訪者認識到自己的錯誤認知的不合邏輯。
③採取語義分析技術，糾正來訪者認識「老師和同學們都不喜歡我」的錯誤自我概念。使其認識到「都」不喜歡是個絕對的概念，徵得自己同意，還有部分老師和同學對她還是較好的。知道來訪者說出老師同學們不喜歡她的表現有哪些。
來訪者不能具體指出不喜歡的表現。由此引導得出「老師和同學們都不喜歡她」是不客觀的表述。最後讓來訪者自己得到對當前狀態的正確表述應該是「可能部分老師和同學們不喜歡我」「可能我某處做得不夠好」。
4 自我暗示：暗示是一種很普遍的心理現象，同時也是一種很有效的**方法，幫助來訪者設計幾條在與人交往時的自我暗示：
a.老師和同學們都很關心我，只是沒有面對面告訴我。
b.我很優秀，別人能做好的事我同樣能做好。
c.我應該有很多朋友，他們也很樂意和我交朋友，因為我也很可愛。
告知其任課老師，主動找學生談話。
家庭作業：①進一步做放鬆訓練；②認知複習——在實際情境中運用語義分析技術做類似分析；③觀察同學中關係較好的同學是如何交往的，並記下來。
第三次諮詢
目的：知道來訪者掌握正確的人際交往知識和技巧。
方法：模仿法。
過程：①讓來訪者說一說班裡關係較好的同學之間是如何交往的（上次家庭作業）；
②諮詢師和來訪者進行示範和模仿各種情節，如早晨見面、課間玩耍、放學道別、自己需要別人幫助時、別人需要自己幫助時等。在模仿中來訪者掌握正確的人際交往技巧。
③諮詢師適當傳授一些中學生人際交往的技巧如：
a.不能處處以我為中心。
b.友誼需要經常維護，要真誠。
c.要尊重別人的價值觀。
d.要站在對方的位置考慮問題，要努力理解對方。
e.要經常調整與人交往的方式。
家庭作業：把學到的諮詢技巧運用到與同學實際的交往之中，並把自己的感受和變化記下來。積極上好體育課，在運動中體驗快樂。
a.與同桌主動打招呼，借書等；
b.與周圍女生主動打招呼，與一同上學回家的同學主動打招呼；
c.向班裡男生打招呼、借書等，要態度自然，正視對方，聲音要大。
d.在課堂上積極回答問題，每天至少回答乙個。
e.見到老師主動問好。
f.體育課上對自己拿手的體育專案積極展露。
第三階段：鞏固與結束階段
第四次諮詢
目的：鞏固諮詢成果；評估諮詢結果。
方法：會談法，心理測驗法。
過程1 了解來訪者實際人際交往情況，讓來訪者總結歸納與老師和同學建立良好關係的方法。總結體育課上課情況。
2 諮詢師總結整個諮詢過程，並請來訪者談自己的體會和感受。
諮詢作業：堅持放鬆練習，記心理日記。
八、諮詢效果評估
①來訪者本人和其他人評價：來訪者自述心情好多了，上課能抬頭聽課，班裡已經有了比較要好的兩個朋友，跟其他同學交往也沒有多大障礙了，上課回答問題也不緊張了，多位任課老師主動找她詢問學習情況，老師和同學們真得很關心她。最後還感謝諮詢師的知道。
一例考試焦慮的案例報告
考試焦慮情緒的心理諮詢案例報告 摘要本文是一篇心理諮詢案例報告,這是乙個心理諮詢者在諮詢過程中遇到的一例由於因擔心考試成績不好導致的心理困惑,主要通過認知行為 系統脫敏等方法使求助者克服了考試焦慮。1 一般資料 田某，男，13歲，漢族，八年級學生，獨生子女，體態正常，無重大軀體疾病歷史，家族無精神病...
一例人際交往問題的心理諮詢案例報告
諮詢師觀察 來訪者衣著整潔，思維清晰，表達清楚，情緒有些焦躁不安。同學反映 近段時間以來求助者表現的較為沉默寡言，總感覺有心事。四 評估與診斷 一 心理狀態的評估 綜合上述材料，發現求助者精神活動與智力正常，無幻覺 妄想和思維紊亂，無重大軀體疾病，心理衝突是由於現實生活事件激發，其心理活動內在協調一...
一例一般心理問題諮詢案例報告
x 摘要 本文是一例初中生因考試壓力而引發心理問題的案例報告。該學生在臨近中考時，出現注意力不集中，情緒低落，緊張，煩躁，愛發脾氣，學習效率低下，失眠等問題，使正常的學習和生活受到影響，因內心痛苦而要求家長陪同前來諮詢。由於其症狀是由現實因素激發的，持續時間較短，情緒反應的程度不是很強烈，不嚴重破壞...