作者：胡育松李亞弟黃清溪
**：《中國實用醫藥》2023年第02期
【摘要】 目的**腹腔鏡技術在腹部疾病診斷和**中的應用。 方法回顧性研究2023年1月至2023年9月我院外科應用腹腔鏡診斷和**137例外科疾病的臨床資料。其中，膽囊疾病107例，闌尾炎23例，急性胰腺炎1例，食管裂孔疝1例，結腸癌2例，直腸癌1例，巨結腸1例，腸連粘1例。
結果 137例中，122例按計畫行腹腔鏡下手術**，其中2例中轉手術；3例探查明確**後擇期手術；1例探明**即刻手術**；1例探查明確**後自轉外院**。結論腹腔鏡技術在腹部疾病的**中得到廣泛的應用，在很多疾病的探查診斷中也有重要價值。
【關鍵詞】
腹腔鏡技術；腹部疾病；診斷； **
腹腔鏡技術在膽囊結石、結直腸癌等疾病的手術**中顯示其獨特的優點；在腹部有些疾病的探查診斷時也有著明顯的優勢［1］。現對我科近年來採用腹腔鏡診治的137例病例進行總結分析，均取得了滿意的效果，報告如下。
1 資料與方法
11 一般資料回顧性分析我科2023年1月至2023年9月間應用腹腔鏡技術進行診治的137例臨床病例。年齡最大79歲，最小16歲，平均48歲。其中，膽囊結石膽囊息肉107例，急慢性闌尾炎23例，結腸癌2例，直腸癌1例，巨結腸1例，腸粘連1例，急性胰腺炎1例，食管裂孔疝1例。
12 診治方法 ①麻醉方式，部分採用氣管內插管靜脈復合麻醉，另一部分採用連續硬膜外麻醉。②**組：術前診斷明確132例，其中，膽囊結石89例，膽囊息肉18例，急慢性闌尾炎23例，直腸癌1例，急性胰腺炎1例。
107例膽囊病例中，105成功地在腹腔鏡下施行了膽囊切除術，部分採用4戳孔，部分採用戳3孔；2例因炎症粘連calot三角解剖不清及mirizzi症候群及時中轉手術成功。23例急慢性闌尾炎均成功施行了腹腔鏡下闌尾切除術，均採用3戳孔。直腸癌病例在腹腔鏡下輔助小切口施行根術成功。
急性胰腺炎病例，在腹腔鏡下切開胰腺包膜加引流術獲得滿意效果。③探查診斷組：5例，其中，2例確診為結腸癌，1例確診為巨結腸，1例確診為腸粘連，1例確診為食管裂孔疝。
2例結腸癌，確診後在充分術前準備後，成功地施行了開腹**術。巨結腸病例，在充分術前及腸道準備後，成功地施行了巨結腸切除術。腸粘連病例，在腹腔鏡探查明確**，同時剪除束帶，解除梗阻。
食管裂孔疝病例自轉他院**。
腹腔鏡技術在消化外科中的應用
1.手術適應證和禁忌證 適應證 1 已被認可的腹腔鏡胃癌手術適應證 胃腫瘤浸潤深度在t2 以內者 胃惡性間質瘤 淋巴瘤等其他惡性腫瘤 胃癌的探查及分期 晚期胃癌的短路手術 胃癌術前 術中分期檢查考慮為 a期者。2 可作為臨床探索性研究的適應證 腫瘤侵及漿膜層,但漿膜受侵面積 10 cm2 者 胃癌伴...
規範化處理流程在腹腔鏡器械的應用
摘要 目的 規範化處理流程在腹腔鏡器械的應用效果。方法 通過對腹腔鏡器械進行規範化管理後，2010年 2011年我院消毒 中心共處理器械1680份 24852件 結果 器械損壞件4件，無一例手術感染。關鍵詞 規範化處理流程腹腔鏡器械應用 中圖分類號 r 1 文獻標識碼 b 文章編號 1008 187...
患者版臨床路徑在腹腔鏡膽囊切除術中應用
摘要 目的 患者版臨床路徑在腹腔鏡膽囊切除術中的應用價值。方法 選取在我院行腹腔鏡膽囊切除術患者80例，隨機分為對照組 實驗組各40例。對照組接受常規臨床路徑實施方案，實驗組發放科室統一制定的患者版臨床路徑，並由責任 或主管醫師按照路徑表進行指導。比較兩組患者滿意度，對疾病知識掌握程度及工作人員工作...