患者版臨床路徑在腹腔鏡膽囊切除術中應用

【摘要】目的：**患者版臨床路徑在腹腔鏡膽囊切除術中的應用價值。方法：

選取在我院行腹腔鏡膽囊切除術患者80例，隨機分為對照組、實驗組各40例。對照組接受常規臨床路徑實施方案，實驗組發放科室統一制定的患者版臨床路徑，並由責任**或主管醫師按照路徑表進行指導。比較兩組患者滿意度，對疾病知識掌握程度及工作人員工作量有無差異。

結果：實施患者版臨床路徑組的科室整體滿意度、科室醫務人員滿意度、科室護理人員滿意度、對疾病知識掌握程度得分均高於未實施組，實施患者版臨床路徑組的醫務人員工作量小於未實施組，差異有統計學意義（p0.05），具有可比性。

1.2 患者版臨床路徑的制定與實施:患者版臨床路徑包括四部分。

第一部分包括醫院、科室介紹，主管醫生、責任**姓名，患者入院後注意事項。第二部分科普內容，包括對膽囊疾病的講解，手術方法，圍手術期注意事項。第三部分以時間為序的**式診療計畫，包括住院診療服務內容、時間、階段目標3大類內容[2]。

第四部分為患者滿意度調查表。實驗組發放科室統一制定的臨床路徑患者版，並由責任**和主管醫師按照路徑表進行指導，對照組接受常規臨床路徑實施方案。

1.3 評價指標:①醫護人員工作量：

記錄每次醫護人員與患者或家屬交流的時間，計算其每天平均值（min/d）。②評價患者滿意度：在患者出院前進行問卷調查。

採用我科自行設計的「滿意度調查表」，包括醫院科室整體滿意度，科室醫務人員滿意度，科室護理人員滿意度，住院相關科室滿意度四部分。每部分包含5個專案，每項分為很滿意，滿意，一般，不滿意四個級別，分值分別為4，3，2，1，每個專案的權重相同。③評價患者對膽囊疾病的基本知識及相關技能的掌握情況：

在患者出院前發放書面問卷，包括基本知識、圍手術期注意事項、藥物知識、自我保健、心理調節等內容，全部為選擇題，基本知識及相關技能滿分分別為50分。

1.4 統計學分析:所有資料採用spss13.0軟體包進行分析，採用t檢驗，取α0. 05為顯著性檢驗水準。