我校《兒科學》課堂教學的現狀與對策
內兒科肖建武
一、《兒科學》教學的發展趨勢與前景
《兒科學》作為臨床醫學的一部分，如何上好每一堂課，本人作為我校的一名中年教師，一直在努力探索一種以教師為主導，學生為主體，讓學生主動地獲取知識，教師做學生的促進者和引導者，以達到我們兒科課堂教學改革的最終目的。真正做到從「應試教育」向「素質教育」轉變，面向全體學生，因材施教，分類指導，讓每個學生都得到提高和發展；從「滿堂灌」、「填鴨式」向「和諧、趣味、激勵、互動、探索、多元」即「主體參與型」的課堂教學模式轉變；理論聯絡實際，注重實踐教學，使學生一旦進入社會就能發揮臨床診治疾病和社群調查、研究的優勢。我國開展高職教育的時間不長，至今為止尚未有一整套良好的可行性模式，學生實踐時間少、缺乏參與、動手的機會仍是普遍現狀，由於我校同其他中專衛校共同存在的附屬醫院規模小、學生見習機會不多，教學手段仍以一本書、一支筆為主，學生缺少早期建立醫學理念、醫生形象、責任心和使命感的意識，學生**不
一、素質各異，我認為現階段從改革教學觀念和方法入手，對社群定向教育進行有意識的探索和實踐，引入以問題為基礎的教學方法是臨床專業課彌補臨床見習不足的有效途徑。
二、使用「學導式教學法(以問題為基礎的學習教學模式)」在兒科學臨床教學中應用的體會
本人經過多年兒科學教學的實踐，通過反覆鑽研教材，學習學生心理學、教育教學理論，在兒科學教學中對「學導式教學法」，即以問題為基礎的兒科學教學進行了較深入的**和實踐，現將本人體會總結如下，請校領導和同道們指正，以期推動我校教育教學活動的開展，如能對我們臨床教學有所益處，則更感欣慰。
深化醫學教育改革，調動學生主動參與學習活動已成為醫學教育發展的大趨勢。為了把學生被動的學習變為更加主動的學習，國內外很多醫學教育機構相繼嘗試建立以問題為基礎(problen based learning，簡稱pbl)的教學法，以改變傳統的教學模式。它是指在臨床前期課或臨床課中，以病人問題為基礎，讓學生圍繞問題進行思維、推理和分析，老師不直接回答學生的問題，只起導向作用，保證學習向既定的教學目標進行，以教師為引導，學生為中心，以培養學生有效運用知識和獲取新知識，擴大知識外延，解決可能面臨的新問題的能力為教學目標。
以問題為中心的兒科學教程(problem-oriented pediatrics curriculum,簡稱ppc)，其典型教學過程大致分為：①教師提供臨床病歷或問題；②建立假說，學生利用已學過的現有知識解答問題；③教師指導學生思維方法；④學生通過課堂學習與討論收集資料並得出乙個或多個答案。其中學生自學或討論與老師精講相結合，討論多由教師主持，少數可由學生主持，學生們踴躍發言，各抒已見，與前面發言者觀點和依據相同者不再重複，只說明新的觀點或補充新的依據，或反駁不同觀點，而教師在此過程中注意掌握時間，歸納概括並在黑板上簡要記錄各種觀點，依據和疑問，教師在一旁酌情給予啟發誘導，引導學生用理論聯絡實際的科學思維方法去綜合分析，解決疑點。
對學生可能仍然存在的問題進行講解和解答。通過課堂討論，將教學內容自然地融合於一系列的臨床問題之中；⑤論證假說，教師給出正確答案；⑥教師學生共同總結並擴充套件相關知識。
以問題為中心的教學方法對習慣於「填鴨式」教學方法的教師和學生雙方都是挑戰。教師教的重點不是答案而是解決問題的思路，教學目的是鼓勵學生思考，提倡學生發表自己的見解。我在授課中根據學生不同的基礎、不同的專業、對此種教學方法進行了初步總結，認為有如下優勢：
①圍繞臨床問題綜合了解必要的醫學基礎知識和臨床知識，有助於學生獲得較為完整的知識體系，符合醫學的整體原則；②學習過程通過解決相關問題來進行，有利於知識的理解、記憶、再現和應用；③小組討論形式可以活躍學習氣氛，提高學習興趣，並有利於學生團隊合作精神的培養；④有利於發展學生臨床思維和分析、解決問題的能力；⑤在學習過程中，獨立查詢自己所需要的資料，有利於發展學生自學能力和終身學習的能力；⑥可以訓練學生口頭表達能力和人際交流能力，提高自我評價和評價他人的能力。ppc教學法對教師提出了更高的要求，為了進行ppc教學法，教師除對本學科專業知識要有紮實的理論基礎外，還必須有豐富的臨床知識和生活經驗，教師的知識面愈廣，組織教學就愈靈活，教學就得心應手。「教學相長」在ppc教學法的實踐中更能得到體驗。
我目前僅是初步對pbl教學法進行研究、探索和實踐，pbl是乙個系統工程，不僅僅是教學方法的改變，還涉及到課程設定、教學形式、教學目標、教學培訓考核、學生考試制度等多方面，我將在校各級領導關心支援下，進一步對各種教學法做一些工作。
PBL教學法在婦產科臨床教學中的應用
作者 高潔樊雷 中國醫藥導報 2014年第09期 高潔1 樊雷2 1.首都醫科大學潞河教學醫院婦產科，北京 101100 2.中國航天科工集團七三一醫院普外科，北京 100074 摘要 目的 在婦產科臨床教學中引入pbl教學方法的優勢和不足。方法將40名在首都醫科大學潞河教學醫院婦產科實習的專科生隨...
式教學法在歷史教學中認識與實踐
新的 普通高中歷史課程標準 明確指出 普通高中歷史課程的設計與實施有利於學生學習方式的轉變，倡導學生主動學習，在多樣化 開放式的學習環境中，充分發揮學生的主體性 積極性和參與性，培養 歷史問題的能力和實事求是的科學態度，提高創新意識和實踐能力。然而傳統歷史教學中存在授課形式單 一 課堂氣氛沉悶 照本...
案例教學法在臨床醫學教學中的應用
摘要 目的 了解案例教學法在醫學學習中的教學效果。方法 採用問卷調查法，了解醫學生對案例教學的態度並分析其原因。結果 200例調查問卷結果顯示，69.0 的人表示很滿意，18.5 的人表示一般滿意，12.5 的人表示不滿意。結論 案例教學作為一種新的教學方法，能夠被大多數醫學生接受和認可，但仍然存在...