教。學研究
陳罡（蘇州大學附屬第一醫院
蘇州２１５００６）
問題式學習是基於現實世界的
ｐｂｌ體系的主角，必須賦予他們對於自己學習和教育的責任，並培養問題、以學生為中心的教育方式。我科在多年的臨床實習教學中不斷
他們獨立自主的精神。ｐｂｌ最基本的教學活動形式是小組討論，老師總結經驗，將ｐｂｌ教學法應用其中，取得了良好的效果。
的作用由講授者變為引導者、資源庫等角色，引導學生進行學習，監資料和方法
控整個學習過程按計畫順利完成。
１．一般資料
傳統醫學教育體系和教學方法以學科區分，注重知識的講解和記將２０１１年８月至２０１２年８月蘇州大學附屬第一醫院實習的蘇州憶，對於掌握基礎理論知識是非常有效的，但這種教學方法固化了學大學醫學部臨床醫學７年制本科階段學生７ｏ名分別隨機分為ｐｂｌ教生的思維模式，對於培養學生的自學能力、獨立發現問題、解決問題學法組（實驗組）和傳統教學法（對照組）。每組３５人，每小組７的能力、綜合運用知識的能力、創新能力等是不夠的，也不符合現代人，每組實習３周，兩組一般情況無顯著差異。
醫學教育的特徵。ｐｂｌ模式的優勢在於使學生面對具體的臨床問題，２．教學方法
置身於乙個現實的臨床場景，將各基礎學科和臨床學科的知識點貫穿ｐｂｌ教學法組按照７年制外科學教學大綱要求，根據教學內容結於乙個真實的病例，使各學科相互滲透，有助於培養學生以病例的診合ｌｆ缶床病例設定不同的考核問題，提前４天分發到學生手裡，讓學生療為中心的發散思維和橫向思維，學生主動學習知識的能力和靈活運帶著問題進行相關複習準備，鼓勵各小組成員在課堂積極發言，參與用專業知識的能力大大提高，為學生自主學習能力的培養和理論聯絡討論，表達自己的觀點，老師和其他學生認真聽講，並可發表不同意實際能力的提高提供了較好的平台。我們在每一小組到科室報道時，見。最後臨床實習帶教老師以教學大綱為中心，在大家討論結果的基先簡單介紹在神經外科實習的內容，明確學習目標，對學生提出具體礎上，對基礎知識及一般問題作簡要點評，對重點、難點內容做詳細要求，使學生大體了解本科室實習所涉及的疾病和需要掌握的內容。
剖析和解答。
然後選擇較典型臨床病例，就病史、診斷和**方案提出各種問題，
３．考核方法
針對上述所提出的一些問題讓學生課後進行複習，，做好筆記，３—４天後，讓試和臨床綜合能力考核。理論測試部分由本科專門進行神經外科臨床學生分組進行ｐｂｌ病例討論。通過這樣的模式，學生們可以在學習單教學的教師以試卷形式命題，考試時間為３ｏ分鐘，滿分為６ｏ分；綜一
病種的同時，了解與之相關的其他各種疾病，並作出診斷和鑑別診合能力考核包括臨床病史採集、體格檢查、病情診斷和鑑別診斷、**方案分析、基本技能操作以及溝通能力，由帶教老師主持和評估，斷，做到舉一反三。學生們為了解答這些問題，必須複習相關知識，查閱有關教科書及參考書和文獻，並且互相分享交流獲得的資訊，取滿分為４ｏ分。
得合理滿意的結果，達成比較一致的意見，最終將各基礎學科和臨床４．統計和分析
學科的知識點貫穿於乙個真實的病例，使各學科相互滲透，有利於知資料應用ｓｐｓｓ１１．０軟體進行統計分析，計量資料用均數±標
識點的融合，綜合能力的培養。在我們的問卷中，有９０％的學生認為準差表示，比較採用ｔ檢驗，將每項考核的結果進行統計比較。
本法比傳統的講授形式好，有利於臨床綜合能力的提高。
結果表１兩種教學模式下學習成績的比較
目前國內的醫學教育實施ｐｂｌ也存在一些不足之處，在一些規模較小的醫科院校中實施起來有一定難度。在學生總數７ｏ人的情況下，分組
基礎理論測試成績
綜合能力考核成績
若以７人為一組，則需ｌｏ位以上教師，對師資力量的要求較高，另ｐｒｌ教學組
５１．５±８．１水
３５．３±２．２｝
外ｐｂｌ相應配套設施要求高，資料庫和圖書館要能夠滿足查閱文獻的傳統教學組
要求。在具體實施過程中，學生各自特點不同，部分學生個性靦腆，和對照組相比，ｐ＜０．０５。
不善於積極表達自身觀點。所以在目前ｐｂｌ教學模式尚未成熟的情況從表１資料可看出，ｐｂｌ教學組基礎理論測試、綜合能力考核成
下，該教學法的實施應遵循循序漸進的原則，期間穿插教師集中理論績均優於傳統教學組（ｐ＜０．０５），有統計學意義。這說明在神經外講授課程，採用標準化考試和病案分析等多種形式相結合的考核方科臨床實習帶教過程中，應用ｐｂｌ教學模式對學生理論知識的掌握有式，兼顧學生的不同水平和興趣愛好。
促進作用，同時ｐｂｌ教學模式訓練的學生在臨床綜合能力方面顯著優醫學是一門迅速發展的學科，我們只有不斷地學習新知識和新思於傳統教學模式。同時我們採用問卷調查的形式了解學生對教學改革路才能跟上醫學發展的腳步。掌握了良好的學習習慣能夠幫助我們更的意見與評價，約９０％的學生認為ｐｂｌ能提高自己的綜合臨床能力，快地掌握醫學的發展脈搏。
本研究中應用ｐｂｌ模式進行教學更利於培說明ｐｂｌ教學效果優於傳統教學法，在神經外科臨床實習中值得應用養適合現代社會發展需要的創造型、實用型的神經外科醫學人才，值和推廣。
得應用推廣。
討論參考文獻：和以往注重基礎知識學習的傳統教育不同，ｐｂｌ更注重臨床能力
培養，有利於培養學生獨立提出問題、分析問題、解決問題的能力
有利於培養醫學生理論聯絡臨床實際、靈活運用專業知識、加強人際
交往的能力，從而培養創造型、實用型的醫學人才。既往研究表明在注重培養臨床思維、強調實用性知識的傳授、發揮學生主動
性、科學評估教學效果等方面效果卓著。ｐｂｌ是一種以學生為中心的陳罡為通訊作者
教學方式，ｐｂｌ更多強調的不是教而是學，學生是問題的解決者和找出所學單詞的同義詞、反義詞等，學生不僅輕鬆地記憶了新單詞，計可施。「學高為師，身正為范」，作為教師，我們必須不斷努力提高同時也對學過的詞彙加深了記憶。
自身的專業水平和教學能力，不斷改進教學方式，運用新穎適當的授
四、利用圖畫。誘導學生學習興趣
課方式激發學生對英語學習的興趣，使他們在學習中獲得樂趣與知
在課堂教學中，有些表示實物和動作的單詞不容易在課堂上展識。
示，這時，可以利用圖畫進行教學，如等。參考文獻：
教師可以經常在網上收集或自己動手製作一些圖畫或課件，如果沒有［１］李輝．**中職學生英語學習興趣的培養［ｊ］．絲綢之路，
掛圖或電子白板等教學工具，可以利用簡筆畫，邊畫邊呈現，邊畫邊２０１０年１６期．
操作，讓學生邊聽邊畫。利用圖畫進行英語教學，形象直觀，有助於［２］許曉華．中職生英語學習策略研究與教學**［ｊ］．湖北學生理解所學的知識，且視聽結合易於學生強化記憶，提高學生學習廣播電視大學學報，２０１１年０４期．
熱情和興趣。
［３］唐偉莉．談學習動機在中職英語教學中的作用［ｊ］．中國綜上所述，中職學生的英語學習現狀雖然讓人擔憂，卻也並非無
科教創新導刊，２０１０年３６期．
４７８現代企業教育
神經外科臨床實習教學計畫
3 熟悉神經外科各種化驗及特殊檢查的意義，如csf檢查，ct，ctm，cta，dsa，mri，mrs，mra，mrv，fmri，dti等，並初步掌握基本讀片技能，能夠閱讀常見疾病的ct，mri 影像資料 4 熟練掌握神經外科常見疾病，多發疾病的診斷依據，鑑別診斷，處理原則等，具體包括顱內腫瘤，椎管腫...
PBL教學法在婦產科臨床教學中的應用
作者 高潔樊雷 中國醫藥導報 2014年第09期 高潔1 樊雷2 1.首都醫科大學潞河教學醫院婦產科，北京 101100 2.中國航天科工集團七三一醫院普外科，北京 100074 摘要 目的 在婦產科臨床教學中引入pbl教學方法的優勢和不足。方法將40名在首都醫科大學潞河教學醫院婦產科實習的專科生隨...
2023年神經外科護生實習教學計畫
2010年神經外科護理帶教計畫 臨床實習是護生理論與實踐相結合的必經途徑，是培養護生實際工作能力，並向專業化角色轉換的重要環節。今年我科實習教學的重點是採用互動開放式教學形式，使實習生能更好的完成實習並學有所成。現將本科室的教學計畫制定如下 1 教學目標 1 培養學生愛崗敬業精神並具備高度責任心和進...