品管圈活動在降低意外拔管率管理中的應用體會作者：葛芳芳
**：《醫學資訊》2023年第12期
意外拔管（unplanned extubation，ue）是指未經醫護人員同意，患者自行將插管拔出，或因其它原因造成的插管脫落，又稱非計畫性拔管[1]，患者發生意外拔管，輕者增加其痛苦及醫療費用，重者會引起死亡，給醫療糾紛留下隱患，同時也增加感染的機會[2]。因此成為評價醫院醫療護理質量的乙個重要指標。品管圈（quality control circle，qcc）是以全員參與的方式，持續不斷地推行管理及改善自己的工作場所，提高護理質量的工作方法，從尊重人性出發，通過輕鬆愉快的現場管理方式，使員工自動自發地參與管理活動，在工作中獲得滿足感與成就感[3]。
我病區收治的為胸外科及普外科患者，2023年12月～2023年11月，本科室應用品管圈活動對住院患者實施降低意外拔管率管理，取得較好的效果，現報告如下。
1方法1.1品管圈的組成我病區有14名執業**，年齡20～38歲；其中本科3名，專科9名，中專2名；主管護師1名，護師4名，**9名；另有輪轉**4名。以自願自發方式組成qcc小組 ，確定小組名稱為予善圈，設計的圈微圖案意喻我們在外科搖籃的呵護下，本著以善為根的理念得到了滋潤從而茁壯成長！
如同鳥一般飛翔得更高！小組成員共14名，推選我為圈長，輔導員1名（由**長擔任）。經過討論，選定活動主題為降低胸外科、普外科導管可留置期間的意外拔管率。
活動實施日期為2023年12月1日～2023年11月30日。qcc活動按pdca的步驟，即p階段：主題確定、活動計畫擬訂、現狀把握、目標設定、解析、對策擬訂；d階段：
對策實施與檢討；c階段：效果確認；a階段：標準化、檢討和改進，共10個步驟進行。
1.2調查發現問題 2023年1月1日～11月30日，各項留置管道累計總人次：胃管212次，鼻腸管63次，頸靜脈置管243次，胸腔引流管98次，腹腔引流管165次，t管35次，尿管331次，picc管22次。
意外拔管人次：32次，其中胃管15次、鼻腸管8次、腹腔引流管2次、尿管6次、t管1次，總意外拔管率為2.74%。
應用品管圈降低高危導管非計畫性拔管率
當代 年 月下旬刊 樊立雲宛小雲 摘要目的 研究品管圈對減少高危導管非計畫性拔管的作用和意義。方法 確定以 降低高危導管非計畫性拔管率 為品管圈 活動主題 全體圈員按計畫按程式各盡其責開展活動。結果高危導管的非計畫性拔管率由開展品管圈活動前的 降低到開展品管圈活動後的 結論中圖分類號 通過開展品管圈...
運用品管圈降低非計畫性拔管發生率的實踐
醫療安全 效性，一要注意鬆緊度合適，過緊可損傷 影響血液迴圈，過鬆則仍有可能拔管。二要保證患者雙手距離導管至少 厘公尺 在實際操作過程中，又發現鼻飼管 胃腸減壓管患者採取頭高 位，患者可以採取曲頸等方法拔管。針對此類患者，設計了防 拔管雙層手套，限制手指的靈活性。加強溝通與宣教 制定專門的管道自我護...
QCC品管圈活動管理制度
本制度主要內容 1目的2 適用範圍 3 組織架構及職責 3.1 組織架構 3.2 各角色主要職責 3.3 執行流程 4 術語 5 制度描述 5.1 qcc活動年度計畫的制定 5.2 qcc活動的審批 5.3 qcc推行小組組建程式 5.4 qcc圈成員 5.5 qcc圈的型別 5.6 qcc圈活動的...