６４長江大學學報（自科版）２０１４年１月號醫學下旬刊第ｌ１卷第３期
品管圈活動在提高護生生活護理質量中的應用
丁娟 （長江大學荊州臨床醫學院荊州市中心醫院乳腺科，湖北荊州４３４０２０）
［摘要］目的：**品質圈活動在提高實習護生生活護理質量中的應用效果。方法：成立品管圈（ｑｕａｌｉｔｙ—
小組，確立「提高實習護生生活護理的質量」為活動主題，進行現狀調查，設定目
標，然後進行原因分析，制定相應的對策並組織實施。結果：ｑｃ活動實施後實習護生生活護理的質量和
患者滿意度明顯提高，與實施前比較差異有統計學意義（ｐ＜ｏ．０５）。結論：應用ｑｃ活動可提高實習護生對生活護理的質量，提高患者滿意度。
［關鍵詞］品管圈活動；護生；護理質量
［中圖分類號］ｒ４７１［文獻標誌碼］ａ［文章編號
品管圈也稱為品質圈，是指同一工作單位或工作性質相關聯的人員，
自動自發組織起來，科**用各種工具，持續地進行效率提公升、降低成本、提高質量等業務的小組。品管圈在２ｏ世紀９０年代被引入醫院管理領域，已經在護理質量管理、ｉ臨床護理、**素質、健康教育、儀器管理等方面開展並取得很好的效果。２０１１年我科開展了以「提高護生生活護理質量」為課題的品管圈活動，現報道如下。
１物件與方法
１．１ 物件
我科具有帶教護生資格的護理人員１５名，均為女性。其中本科１４名，在讀碩士１名。護師９名，主管護師５名，主任護師１名。每月接受實習護生１ｏ～１２名。
１．２方法
１．２．１成立ｑｃ小組並確定職責成立ｑｃ小組，小組成員１５名，均為帶教老師自願參加。教學組長
任ｑｃ小組組長，全面負責組內活動。
１．２．２ ｑｃ實施方法
１）選題。通過與實習護生在出科交流會上的深入訪談，了解到大部分護生對基礎護理認知缺乏，
甚至對生活護理出現牴觸情緒。為改善這種狀況，小組提出以「提高實習護生生活護理質量」為活動主題。
２）現狀調查。結合衛生部《基礎護理服務工作規範》自行設計問卷，內容包括：①性別、年齡、學歷。
②護生對生活護理的實施情況。對２０１１年７至１２月於我科輪轉的７０名實習生進行問卷調查，有效**率１００９／６。結果顯示，８ｏ９／６護生認為潔面梳頭、足部清潔、指／趾護理、溫水擦浴、協助患者進食水、協助更衣、床上洗頭等生活護理的內容應該由家屬完成。
該結果反映了護生對基礎護理內涵認識上的誤區，重技術輕照護的思想比較嚴重。
３）原因分析。小組成員從人、物、環境、方法４個方面分析，並經過要因確定，找出以下５個主
要原因：重操作輕照護；排斥生活護理；依賴家屬；職業認同感差；擔心工作量增加。
４）對策。①身教勝於言傳，完善臨床帶教。帶教老師對生活護理的認知程度，決定了護生對生活護理主動實施程度。
帶教老師應充分認識到生活護理的重要性及專業內涵，不依賴家屬、護工參與生活護理工作，以堅定的專業態度、積極的工作熱情感染護生，充分發揮積極的榜樣作用，在言傳身教中讓
［收稿日期］２０１３—１ｏ一１２
［作者簡介］丁娟（１９８３一），女，主管護師，主要從事臨床護理工作。
第１１卷第３期丁娟：品管圈活動在提高護生生活護理質量中的應用
護生從心理上接受並適應生活護理。無論工作多忙，帶教老師都要擔負起帶教的責任，抽時間親自帶護
生給患者做生活護理，一邊做，一邊把**該注意的、該觀察的細節說給護生聽，還可以讓護生一起參與，在示教的同時，培養護生「以病人為中心」的整體護理理念 。並將生活護理操作和**性操作同步納入到教學與考核中。②強化護生的專業思想，讓護生理解**的本質就是「照顧」。
不論是生活護
理還是**性操作都是為了滿足患者需要，從而使護生逐步樹立正確的職業意識。針對護生認知上的誤區開展講座。培養護生現代醫學模式下的新型護理意識，轉變「生活護理等同伺候人」的觀念。
更加認識到基礎護理中尤其生活護理方面是病人最基本的需求，也是**的基本職責 ］。③正面激勵，通過開展生活護理操作競賽、公開患者對護生的表揚、定期評選優秀護生等方法調動護生的主動性和積極性。並以奉獻為主題，適時開展護生理想、人生觀的正面教育，使護生積極、快樂地投身於生活護理中。
④定期舉辦生活護理經驗交流會。邀請科內生活護理落實較好的優秀**給護生開座談會，介紹經驗，
如何用實際行動將「洗頭、面部清潔、足部護理」等生活護理內容變得更有專業內涵，並暢談體會和收穫，促使護生對生活護理進一步的認識。⑤關注護生身心健康，提高心理除錯能力。部分患者「重醫輕護」的思想及行為依然存在，**得不到應有的理解和尊重，容易打消護生的積極性，從而對可做可不做的生活護理產生排斥心理。
１．３評價方法
比較ｑｃ前（２０１１年７至１２月）７０名護生、ｑｃ後（２０１２年１至６月）７２名護生實施生活護理的情況以及患者滿意度。兩組護生均為全日制大專學生，學制３年，均為女性。兩組護生在年齡、在校理論成績及技能考試成績比較，差異均無統計學意義（ｐ＞０．０５）。
１．４統計學分析
採用ｔ檢驗和檢驗。ｐ＜ｏ．０５為差異有統計學意義。
２結果結果見表１、表２。
襲１兩組護生生活護理實施例數比較
表２兩組患者滿意率比較
注：ｘ。一
３ 討論
２０１０年國家衛生部下發了加強臨床護理優質服務的通知，構建「強化護理服務理念、夯實基礎護
理、創新管理機制、完善保障體系」為主的優質護理服務體系，而生活護理是基礎護理中重要組成部分，是患者必需的、最基本的需要，其滿足程度與健康密切相關［３］。臨床實習是**的必經階段，護生實施生活護理的質量直接關係到其畢業後是否能為患者提供優質護理服務，因此提高護生生活護理的質
量，改變其重操作、輕照護的思想有著非常重要的意義。
（下轉第６７頁）
第１１卷第３期胡豔芳等：健康教育對血液透析患者生活質量的影響
表１ ２組生活質量比較
組別觀察組
時間護理前護理後
例數精力／疼痛／情感／睡眠／社會活動／軀體活動／
對照組護理前
護理後調查結果表明，病人對生活沒信心，調查顯示有此類心理狀態的病人數最多。因透析病人長期受疾病折磨，飽嘗了疾病的痛苦及長期依賴透析維持生命的狀態，使病人極感生存的艱難，表現出無價值感，情緒消極，被動的接受**，對生活喪失信心。
調查結果也表明部分患者未接受詳細的健康教育，從中發現護理人員對健康教育不重視，沒有建立８５５
３檔蛆弘孔＂系統的健康教育，缺乏科學的教育方法，使得一些患者對透析中相關的預防保健知識缺乏。
２結語ｍ ３ ｍ ８０ｏ
２９健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學引。近年來通過對血液透析病人有計畫、有目的、有評價的健康宣教，影響和改變病人的健５０４
８５¨康行為，使其達到最佳的健康狀態，從而提高血液透析的**效果。**要認識到健康宣教的重要性，以精湛的護理技術和高質量的服務建立和諧的護患關係，才能更好的為患者服務。」６９
３１６［參考文獻］
ｅｌｉ李彩娣，何月，張建英．健康教育對血液透析病人生活質量的影響［ｊ］．家庭**張同華，王六芳，徐喜平，等．在病房開展健康教育的體會口］．中華護理學雜誌丁炎明．運用護理程式對患者實施健康教育［ｊ］．實用護理學雜誌ｏ０
３８［編輯］**
（上接第６５頁）
ｑｃ活動是提高護理質量及患者滿意度的一種有效途徑。通過調查實習護生重操作輕照護的心理，
再開展品質圈活動找出存在的問題，制定方案，科學地執行相應措施，將有助於改善護生對生活護理的認知及態度，從而提高生活護理的質量。真正做到夯實基礎護理，為患者提供滿意服務。在人力的保障
下，逐步解決依賴患者家屬和護工完成生活護理的不良現狀［４］。同時通過開展品管圈活動增進了團隊彼
此的合作與溝通，加強了團隊的凝聚力。
［參考文獻］
［１］吳飛盈，廖海濤，盧義萍．在護生教育中增加生活護理教育的**ｅｊ］．全科護理
［２］丁炎明．護理人員現代護理觀與基礎護理認知現狀及兩者之間的相關性分析［ｊ］．中國實用護理雜誌藍愛春，張曉曉，張純．１臨床**執行基礎護理意願及影響因素分析ｅｊ］．護理學報嶽麗清，李映蘭．我院開展優質護理服務示範工程的初步實踐與體會ｅｊ３．護理管理雜誌
［編輯］**
品管圈活動方案
2014年度腫瘤二科品管圈活動方案 一 成立品管圈小組 圈長 李花豔 圈員 杜利 陳梅 李佳 穀麥 粱夢茜 王麗莉 輔導員 朱娟 二 討論圈名 日新圈 三 設計圈徽 四 活動精神 1 發揮每人的聰明才智 2 更加大力創造積極向上的工作氛圍 活動目的 1 提高 長的管理能力和領導力，提高工作績效。2 ...
品管圈活動計畫
品管圈活動內容 組圈 1 根據同一部門或工作性質相關聯 同一班次之原則，組成品管圈。2 選出圈長。3 由圈長主持圈會，並確定一名記錄員，擔任圈會記錄工作。4 以民主方式決定圈名 圈徽。5 圈長填寫 品管圈活動組圈登記表 成立品管圈，並向qcc推動委員會申請註冊登記備案。活動主題選定制定活動計畫 1 ...
品管圈活動內容
1 根據同一部門或工作性質相關聯 同一班次之原則，組成品管圈。品管圈 2 選出圈長。3 由圈長主持圈會，並確定一名記錄員，擔任圈會記錄工作。4 以民主方式決定圈名 圈徽。5 圈長填寫 品管圈活動組圈登記表 成立品管圈，並向qcc推動委員會申請註冊登記備案。活動主題選定制定活動計畫 1 每期品管圈活動...