院內各科室：
為進一步提高醫療護理服務質量，增強員工發現、分析、解決問題的能力，推進**婦幼保健院建立工作順利進行，經研究決定，在全院範圍內開展品管圈活動。為確保品管圈活動的紮實有序開展，特制定《品管圈活動實施方案》，現印發給你們，望結合工作實際，認真組織實施。
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2023年1月8日
附件：******xx品管圈活動實施方案
******xx品管圈活動實施方案
一、目的
運用全面質量管理的思想、方法，自下而上地開展群眾性的品管圈（qcc）活動，是調動全院職工的積極性和創造性，發揮其聰明才智與經驗，提公升發現、分析、解決問題能力，增強團隊精神和質量意識，不斷提高醫院質量管理水平和醫院服務品質的有效方法之一。為了廣泛、深入、紮實地開展品管圈活動，更好地發揮品管圈的作用，實現全面、全員、全過程質量管理，借鑑兄弟醫院開展品管圈活動的做法，並結合我院工作實際，特制定本實施方案。
二、適用範圍
本辦法適用於全院各科室推行品管圈活動的管理。
三、組織機構
（一）醫院品管圈活動領導小組
組長：副組長：***
成員：***。
品管圈活動領導小組職責：制定醫院開展品管圈活動的實施方案，審定、指導及檢查醫院品管圈活動，定期進行醫院品管圈活動成效評估，負責醫院品管圈活動的其它指導工作。
（二）醫院品管圈活動辦公室
主任：***
成員：***。
品管圈活動辦公室職責：負責品管圈活動方案的具體實施，落實品管圈領導小組的各項決議，醫院品管圈的登記及品管圈活動的日常輔導，協助各科室推動品管圈活動，定期開展工作交流會議，總結活動經驗，落實獎勵措施，推廣品管圈活動，擬定醫院有關品管圈教育訓練計畫及籌辦品管圈成果發表會。
四、實施步驟及時間
（一） 理論培訓。（2023年1月5—1月10日）
由品管圈活動領導小組對全院各科室進行品管圈相關知識培訓，並指定專
人進行有針對性的輔導和諮詢。
（二）實操培訓。（2023年1月11日-3月30日）
在品管圈辦公室的指導下各科室自行組圈，按照品管圈實施步驟開展品管
圈活動，此階段目的是讓醫務人員能熟練使用品管圈活動實施步驟，注重培訓效果。
1、組圈、主題選定。（2023年1月5-1月20日）在品管圈辦公室的指
導下，各科室成立相應的品管圈領導小組，由工作性質相近的科室員工初步組成 7—9個圈，並圍繞有關問題開展品質管理活動，選定主題。
2、實施。（2023年1月20日-3月31日）各品管圈活動小組按照實施步驟制定詳細的計畫書，圍繞主題開展品管圈活動，組織實施。
3、成果匯報。 2014 年4 月中旬， 醫院組織召開品管圈活動成果匯
報會，由各圈以多**形式匯報完成情況、 取得成績和體會，醫院品管圈活動領導小組進行現場打分評價。
（三）品管圈應用。各科室從4月開始根據自身實際開展品管圈活動，並遵從以下實施流程。
實施管理流程圖
實施實施流程圖
五、基本要求
1、品管圈由醫院各科室職工自動自發組建或相關領導引導組建，並經民主選舉產生品管圈圈長，確定品管圈名稱。
2、填寫品管圈註冊登記表，經科室主任確認，報品管辦登記備案；跨部門的攻關型課題，須經主管領導認可方可進行註冊登記。未註冊登記的品管圈視為無效。
3、註冊登記後，連續三個月未開展活動，應予以登出；一年沒有成果的小組應視為自動解散；已註冊的品管圈每年進行一次登記確認。
4、品管圈每次活動都必須認真、如實、及時記錄，注重各種基礎資料的收集、整理和保管，取得成果後應寫出成果報告書。
5、品管圈每年至少選定乙個課題開展活動，課題難度要適當，一般以半年之內能結束為宜。大課題可分解為若干小專題，力求一年能完成1-2個專題。
6、品管圈每開展一項專題研究、改善活動，都應嚴格遵循「計畫、實施、檢查、處理」即pdca迴圈的科學程式，注重資料和資訊的蒐集、整理、處理和資料統計工具等各項科學方法的應用。
7、活動中充分運用腦力激盪法深挖問題根源，拿出科學解決問題的措施，最終形成規範、標準。
8、開展品管圈活動必須注重民主性。
六、品管圈考核評估機制
1、品管圈專案按照醫院科研專案管理，並納入科室目標管理考核，表現積極並具成效的圈員，醫院將作為晉公升、晉級、評優等的重要參考依據之一。參與兩次組圈並擔任圈長的，可晉公升擔任輔導員工作。
2、獎勵：為使品管圈能互相觀摩學習，醫院於每年11月份舉辦一次品管圈成果發表會，由品管圈活動領導小組成員對各科室品管圈活動進行評審，品管圈活動評比標準分成現場評審佔30%，活動發表評審佔20%，活動成果評價佔50%三部分組成，按照得分高低排序，設
一、二、三等獎，醫院頒發獎勵證書及獎金，一等獎***x元/圈，二等獎***x元/圈，三等獎***x元/圈；對在優秀品管圈中產生的優秀輔導員和優秀圈長、優秀圈員單獨給予獎勵，分別獎勵***元/人。對參與了品管圈活動但未獲獎的科室給予積極參與獎，獎勵***元/圈。附表《品管圈活動現場評審表》、《品管圈活動發表評審表》、《品管圈成果評價表》。
3、處罰：對一年內未開展品管圈活動的科室，取消當年度評先、評優資格。
七、相關記錄**及品管圈實戰解碼
1、qcc註冊登記表
2、qcc圈徽說明表
3、qcc圈會記錄表
4、qcc活動計畫表
5、qcc對策實施申報表
6、qcc對策實施與檢討表
7、品管圈實戰解碼
8、品管圈活動現場評審表
9、品管圈活動發表評審表
10、品管圈成果評價表
2023年1月10日醫務科
醫院QCC品管圈實施方案
為了調動全院職工的積極性和創造性，提公升醫院管理水平和醫院品牌形象，持續改進服務質量，經討論決定，即日起在全院範圍內開展品管圈活動。為了使該活動廣泛 深入 紮實 穩步地推進，實現全面 全員 全過程質量管理，特制定本方案，具體如下 一 品管圈活動的內涵意義和實施目的 品管圈 qualitycontro...
品管圈實施方案
為了調動全院職工的積極性和創造性，提公升醫院管理水平和醫院品牌形象，持續改進服務質量，經討論決定，即日起在全院範圍內開展品管圈活動。為了使該活動廣泛 深入 紮實 穩步地推進，實現全面 全員 全過程質量管理，特制定本方案，具體如下 一 品管圈活動的內涵意義和實施目的 品管圈 qualitycontro...
品管圈實施方案 1
即墨市人民醫院 為了調動全院職工的積極性和創造性，提公升醫院管理水平和醫院品牌形象，持續改進服務質量，經討論決定，即日起在全院範圍內開展品管圈活動。為了使該活動廣泛 深入 紮實 穩步地推進，實現全面 全員 全過程質量管理，特制定本方案，具體如下 一 品管圈活動的內涵意義和實施目的 品管圈 quali...