為了調動全院職工的積極性和創造性，提公升醫院管理水平和醫院品牌形象，持續改進服務質量，經討論決定，即日起在全院範圍內開展品管圈活動。為了使該活動廣泛、深入、紮實、穩步地推進，實現全面、全員、全過程質量管理，特制定本方案，具體如下：
一、品管圈活動的內涵意義和實施目的：
品管圈（qualitycontrolcircle,縮寫 qcc）是由相同、 相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體，圍繞某乙個工作主題，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程式，來解決工作現場、 管理、文化等方面所發生的問題，是一種自下而上的比較靈活的管理活動。組織員工參與「品管圈」活動，可以發揮每一位成員的聰明才智，從「要我做」變「我要做」，建立人性化的工作環境，增強工作責任感，從工作實際出發，發現問題，找到最佳的解決方法和工作方式，並不斷地改進。最終達到規範醫院的管理，提高服務水平，更好地滿足患者需求的目的。
二、適用範圍：適用於全院各科室。
三、活動內容及形式：
（一）建立管理組織機構：
1.醫院品管圈活動推進工作由醫院全面質量管理委員會總體負責
職責：（1）研討並確定qcc活動推行方針和決策。
（2）審定、指導及總結qcc的綜合活動。
（3）定期進行qcc活動成效的評估工作。
（4）擬定有關qcc教育培訓計畫及籌辦qcc成果發表會。
（5）安排和其它單位交流觀摩qcc活動。
2.醫院設立品管圈活動管理辦公室（簡稱品管辦），設在質量管理科。
職責：負責建立品管圈活動的各項工作機制，開展日常培訓、管理工作，牽頭組織活動成果的發表與評審。
3.各職能部門負責指導科室品管圈活動的開展。
4.各科室負責本科室品管圈活動的開展和推進。科室負責人應積極配合品管圈活動的開展，鼓勵所屬員工積極組圈。
（二）品管圈組織及活動流程：
1.品管圈(以下簡稱qcc)的成立與登記註冊：
（1）醫院所有人員均可報名參加qcc活動。
（2）各qcc小組由同一工作場所或工作性質相近人員3~12人組成。
（3）決定圈名圈徽。由全體圈員共同選定，選擇決定有一定代表意義的圈名圈徽，填寫品管圈註冊登記表（附表1），經科室負責人確認，報品管辦登記備案；跨科室跨部門的攻關型課題，須經分管領導認可方可進行註冊登記。未註冊登記的品管圈視為無效。
（4）選出圈長。圈長由圈員民主選舉產生，可連任。
圈長職責：了解圈員，整合全體圈員的意志、觀念、作法，建立圈內良好的人際關係，鼓勵圈員踴躍發言及養成自動自發的精神，領導圈員積極參與qcc活動。擬定與執行qcc活動計畫，向品管辦報告qcc活動狀況，與輔導員研討活動開展事宜。
參加圈長會議，提出並研討qcc活動推進時所遇到的問題。
（5）確定輔導員，原則上由各科室負責人推薦擔任。
輔導員職責：協助各圈選定qcc活動目標及擬定計畫書，輔導圈員應用qcc手法，開展qcc日常活動，協助解決圈內問題，以及質量改善問題。
（6）圈員的職責：主動參與qcc活動。參加圈會，積極發言，提出個人創意及構想，並配合主題提供改善意見及措施，服從群體意見，從事改善活動。
接受qcc教育，提公升質量改善的能力。通過qcc活動，建立良好的人際關係，完成圈長交辦事項。
（7）確定一名記錄員，擔任圈會記錄工作。
（8）qcc登出須經所屬科室負責人認可，填寫品管圈登出表（附件9），說明原因，報送品管辦登出。
（9）圈員名單有變動時，圈長應及時通知品管辦更新備案。
2.主題選擇**。各科室可從醫療管理、護理管理、 醫護一體化、 裝置物資的管理、就醫環境秩序的改進、病人教育、醫患溝通、流程再造等各方面工作內容入手進行選擇，確定主題。
可關注：各科室年度工作計畫中有關業務專案；各部門中所有業務工作程式 ；群眾或**反映的問題事項等等， 如選擇創新事項及其他選定的主題應以品管圈活動在 5 個月左右能解決為原則。根據科室工作的實際情況運用腦力激盪法、強制表決法或評價法來選擇最急需改善的主要問題。
選定主題後填寫品管圈主題審核表（附表2），上報品管辦進行審核。
QCC品管圈介紹
品管圈組織與文化 1.建立品管圈的推進組織 從醫院和科室兩個層次建設，醫院層面的推動組織及科室的組織建設合適的品管圈組織文化 服務臨床一線，提高科室工作內涵 2.品管圈教育與培訓 針對品管圈的學習 體現在圈員的自我學習以及科室的集體學習。學習的形式不侷限於理論層面，在現況把握 解析 對策制定等環節可...
品管圈實施方案
為了調動全院職工的積極性和創造性，提公升醫院管理水平和醫院品牌形象，持續改進服務質量，經討論決定，即日起在全院範圍內開展品管圈活動。為了使該活動廣泛 深入 紮實 穩步地推進，實現全面 全員 全過程質量管理，特制定本方案，具體如下 一 品管圈活動的內涵意義和實施目的 品管圈 qualitycontro...
QCC品管圈活動實施辦法
1 目的 為激發員工潛能，促使員工開發腦力資源，運用qc手法改善工作現場，提高品質，達成全員參與質量管理的目的，特制定本辦法。2 適用範圍 本公司全體員工的品管圈活動均適用本辦法。3 定義 所謂qcc qualitycontrolcircle 即品管圈活動，是指同一工作場所 工作性質相類似的員工 4...