新開辦藥品零售企業應提交哪些材料

2021-03-04 01:48:46 字數 3006 閱讀 5561

藥品零售企業新辦、換證、變更、認證所需材料

一、新開辦藥品零售企業籌建申請和驗收申請所需材料

(一)籌建申請材料

1.藥品零售企業籌建申請表(一式三份);

2.連鎖總部資質(零售連鎖門店要);

3.擬辦企業主要人員材料(包括企業法定代表人、企業負責人、企業質量負責人、企業質量管理機構負責人的學歷證明、執業資格或技術職稱證明、身份證明和個人詳細簡歷(需註明從事藥品經營工作經歷、年限及有無《藥品管理法》第76條、第83條規定情形);

4.擬辦企業門面租賃合同及房屋產權相關證明;

5.擬設營業場所、倉儲設施裝置及周邊衛生環境等情況說明;

6.擬配置計算機管理資訊系統情況說明;

7.當地工商管理部門出具的擬辦企業名稱預先核准證明檔案;

8.申辦人對申請材料真實性保證宣告。

(二)驗收申請材料

1.藥品經營許可證(零售)申請表(一式三份);

2.擬辦企業同意籌建批覆;

3.擬辦企業對照開辦企業驗收標準細則自查總結;

4.擬辦企業職工花名冊(需註明姓名、性別、年齡、學歷、專業、技術職稱、執業資格、崗位、職務、培訓情況、健康狀況等);

5.擬辦企業組織機構情況(包括各級組織機構的設定檔案,組織機構質量管理職責框架圖,企業法定代表人、企業負責人、企業質量負責人、企業質量管理機構負責人任命檔案等);

6.擬辦企業藥學技術人員的執業資格或技術職稱證明、以及不在其他單位兼職的相關證明(有原工作單位在職在編的人員,其證明材料須有原單位法定代表人簽字並加蓋原單位印章,下同);

7.擬辦企業所在位置及營業場所(倉庫)平面布置圖(詳細註明面積和功能區域等)及門面租賃合同和房屋產權相關證明;

8.擬辦企業質量管理檔案目錄及配置的設施裝置明細表;

9.申辦人對申請材料真實性保證宣告。

二、換發《藥品經營許可證》(零售)所需材料

1.換發《藥品經營許可證》申請審查表(一式三份);

2.原《藥品經營許可證》正、副本原件,《藥品經營質量管理規範認證證書》原件和《工商營業執照》影印件;

3.法定代表人、企業負責人、藥學技術人員的身份證明、學歷證書、職稱證書、任職檔案,執業藥師還應提供執業藥師資格證書、註冊證書(或江西省食藥監局註冊受理通知書),上述證明和證書的原件和影印件;

4.企業職工花名冊、培訓情況和體檢合格證明材料;

5.企業組織機構設定及人員任命檔案;

6.企業所在位置及營業場所(倉庫)平面布置圖(詳細註明面積和功能區域等)及門面租賃合同和房屋產權相關證明

7.企業藥品經營質量管理檔案目錄及配置的設施裝置明細表;

8.申辦人對申請材料真實性保證宣告。

三、藥品零售企業變更事項所需材料

(一)所有變更事項均需材料

1.藥品經營企業(零售)申請變更專案審批表(一式三份);

2.《藥品經營許可證》副本原件和《工商營業執照》影印件;

3.組織機構和質量管理機構設定圖;

4.當地食品藥品監督管理局對申請企業「有無違法違規行為被食品藥品監管部門立案調查尚未結案的;或已經做出行政處罰決定,尚未履行處罰」的情形核實證明檔案;

(二)變更法定代表人、註冊位址以及增加經營範圍,需同時申報gsp專項檢查認證材料。

(三)變更相關事項另需材料

1.變更企業名稱:需當地工商管理部門出具的企業名稱預先核准證明檔案。

2.變更註冊位址

(1)企業所在位置及營業場所(倉庫)平面布置圖(詳細註明面積和功能區域等);

(2)門面租賃合同及房屋產權相關證明。

3.變更法定代表人

(1)人員任職檔案;

(2)個人簡歷(內容包括:姓名、性別,年齡、學歷、專業、執業資格、技術職稱、職務、任職時間、從事藥品經營質量管理工作年限、有無違反藥品管理法第76條、第83條規定情形的保證性宣告)、有關證書(包括身份證明、學歷證書、體檢合格證明)的原件、有效影印件;

(3)聘用前原單位加蓋印章和法人簽署的離職證明;

(4)法定代表人作為藥學技術人員在藥店履職,則需提供本人的職稱或資格證書原件、有效影印件。

4.變更企業負責人

(1)人員任職檔案;

(2)個人簡歷(內容包括:姓名、性別,年齡、學歷、專業、執業資格、技術職稱、職務、任職時間、從事藥品經營質量管理工作年限、有無違反藥品管理法第76條、第83條規定情形的保證性宣告)、有關證書(包括身份證明、學歷證書、職稱或資格證書、體檢合格證明)的原件、有效影印件;

(3)執業藥師還應提供執業藥師資格證書、註冊證書(或江西省食藥監局註冊受理通知書)的原件、有效影印件;

(4)聘用前原單位加蓋印章和法人簽署的離職證明。

5.變更質量負責人

(1)人員任職檔案;

(2)個人簡歷(內容包括:姓名、性別,年齡、學歷、專業、執業資格、技術職稱、職務、任職時間、從事藥品經營質量管理工作年限、有無違反藥品管理法第76條、第83條規定情形的保證性宣告)、有關證書(包括身份證明、學歷證書、職稱或資格證書、體檢合格證明)的原件、有效影印件;

(3)聘用前原單位加蓋印章和法人簽署的離職證明。

四、藥品零售企業申請gsp認證所需材料

1.藥品經營質量管理規範認證申請書(零售企業)(一式三份);

2.《藥品經營許可證》和《工商營業執照》影印件;

3.實施gsp情況的自查報告;

4.企業無違規經營假劣藥品的情況宣告;

5.企業負責人和質量管理、驗收、養護人員情況表,職稱或學歷證書影印件;

6.執業藥師還應提供執業藥師資格證書、註冊證書(或江西省食藥監局註冊受理通知書)的原件、有效影印件(單體藥店要、連鎖門店不要);

7.企業配置設施裝置明細表;

8.企業藥品經營質量管理制度、崗位職責、操作規程、風險預案目錄;

9.企業質量管理組織機構設定和職能框架圖;

10.登入省食藥監局**《藥品城鄉一體監管平台》本企業上傳採購和銷售藥品資料所在網頁列印件;

11.有關計算機設定情況;

12.申報材料真實性保證宣告。

注:1.凡申請企業申報材料時,申請人不是法定代表人或負責人本人,企業應當提交《授權委託書》1份;2.

申請材料用a4紙統一印訂成冊並編制目錄;3.同時提供所有申報材料的電子版本(證書、證件需掃瞄)。

西安市開辦藥品零售企業申請表

申請人 胡克崗 隸屬部門 申請日期 2016年 07月 12日 西安市食品藥品監督管理局制 填表說明 1 本表由申請開辦藥品零售企業的單位和個人填寫。2 本表應用鋼筆 簽字筆 認真填寫或計算機列印,不得影印,不得塗改。3 隸屬部門,係指企業直接隸屬的部門或單位,沒有隸屬部門的申請人不必填寫。4 企業...

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