普通外科醫患溝通管理辦法

2022-10-30 10:54:06 字數 2343 閱讀 5913

一、指導思想

以***理論和「****」重要思想為指導,深入貫徹衛生部、中醫藥管理局「以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題」的醫院管理年活動和全省衛生工作會議精神,全面落實「以病人危重,以質量為核心」的辦院宗旨和「以人為本」的服務理念,加強醫患溝通,增進醫患理解,減少醫患糾紛,構建和諧醫患關係。

二、組織保障

醫院醫患溝通管理領導小組是實施醫患溝通的領導機構,負責全院實施醫患溝通工作的指導與監督。

三、主要內容

醫務人員在實施診療活動過程中,詳細向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要**手段、重要檢查目的及結果、病情的轉歸及其預後、某些**可能引起的嚴重後果、藥物不良反應、手術方式、手術的併發症及防範措施、醫藥費用清單等內容,並聽取病人及其家屬的意見和建議,回答其所要了解的其他問題,讓病人「明明白白看病」。對一般常見病患者,主管醫師在床旁查房時就病情、預後、**方案等,與患者或家屬詳細位址進行首次床旁溝通;對疑難、危重病人,經全科診療或全院會診後,由主管醫師或科主任會同責任**(包括**長)直接與患者及家屬進行正式溝通;對帶有共性的多發病、常見病,由**長及相關醫生、**一起召集病人或家屬開會,進行集中溝通。各科室除了要為患者提供精湛的醫療技術服務外,還要滿足患者多層次的醫療服務要求。

四、主要形式

1、首次床旁溝通:一般疾病患者,要求主管醫師入院查房結束時,及時將病情、初步診斷、**方案,以及進一步診治檢查方案等與患者及其家屬進行溝通交流,並詳細書寫《首次床旁醫患溝通記錄單》,病歷中留存。**在病人入院12小時內要介紹醫院及科室概況、住院須知、衛生宣教、並安慰病人充分休息,將溝通內容記在護理記錄上。

2、住院期間溝通(手術科室可用術前談話記錄代替):病人住院期間,要求主管醫生和分管**必須對病人所患疾病的診斷情況、主要**手段、重要檢查目的及結果,某些**可能引起的嚴重後果、藥物不良反應、手術方式、手術併發症及防範措施及費用等內容進行經常性的溝通,並將溝通內容記載在《住院期間醫患溝通記錄單》、護理記錄中。隨時溝通內容記錄在病程記錄中。

3、術後溝通:要求術後24小時內手術主刀醫生將手術的大體情況、術**現的特殊狀況、術後**手段、術後用藥、術後可能出現的併發症及需要患者注意的事項等詳細告知患者及其家屬,並將溝通內容登記在《術後醫患溝通記錄單》上。

4、出院前溝通:要求在患者出院前一天,管床醫生將患者本次住院的**情況、恢復情況及出院後注意事項等詳細與患者溝通,並及時解答患者的疑問,溝通後及時將溝通內容登記在《出院前醫患溝通記錄單》上。

5、集中溝通:對帶有共性的常見病、多發病、季節性疾病等,由科主任、**長、主管醫師、**等一起召集病區病人及家屬,集中進行該病發生、發展、療程、預後、預防及診治過程中可能出現的情況等進行溝通,回答病人及家屬的提問。至少每月一次並記錄在《醫患集中溝通記錄本》上。

6、出院防視溝通:對已出院的病人,醫護人員採取**訪視或登門拜訪的方式進行溝通,並記錄在《出院訪視記錄本》中。

五、技巧與方法

(一) 基本要求

1、乙個根本 :誠信、尊重、同情、耐心;

2、兩個技巧:傾聽,就是多聽患者患者或家屬說幾

句話;介紹,就是多對患者或家屬說幾句話;

3、三個掌握:掌握患者的病情、**情況和檢查結果;掌握患者醫療費用的使用情況;掌握患者及家屬的社會心理狀況;

4、四個留意:留意對方的情緒狀態;留意受教育程度及對溝通的感受;留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值;留意自身的情緒反應,學會自我控制。

5、五個避免:避免強求對方及時接受事實;避免使用易剌激對方情緒的詞語和語氣;避免過多使用對方不易聽懂的專業詞彙;避免刻意改變對方的觀點;避免壓抑對方的情緒。

(二)溝通方法

1、預防為主的溝通:在醫療活動過程中,只要發現可能出現問題的苗頭,並把此類作為重點溝通物件,針對性的進行溝通。在晨會**中,除交醫療問題外,應把當天值班中發現的不滿意苗頭作為常規內容進行**,使下一班醫護人員有的放矢的作好溝通工作。

並記錄在晨會記錄本中。

2、交換溝通物件:在某醫生與病人或家屬溝通困難時,可另換一位醫生或主任與其溝通。

3、書面溝通:對喪失語言能力或某些特殊檢查、**的患者可用書面溝通。

4、先請示後溝通:當下級醫生對某種疾病的解釋不肯定時,先請示上級醫生,然後再溝通。

5、協調統一溝通:診斷不明或疾病惡化時,在溝通前,醫—醫之間,醫—護之間,護—護之間要相互討論,統一認識後,由上級醫師對家屬進行解釋,以避免各自的解釋矛盾,使家屬產生不信任和疑慮的心理。

6、實物對照講解溝通:對一些難以理解的醫療情況用實物對照的方法進行解釋說明,以期達到最好的溝通效果。

六、評價與考核

將「醫患溝通制」納入醫院質量管理體系,醫務科、護理部將每月定期抽查一次,查病歷了解「醫患溝通」記錄情況,還將不定期進行督查,了解醫患溝通的實施情況,聽取病人意見。通報實施效果,並加以評價,提出改進措施或意見,向全院通報。對拒不執行「醫患溝通制」和在執行過程中仍有病人投訴,病人不滿的,則按相關規定予以處理。

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