【摘要】 目的**食管癌**術後主要併發症的原因及防治措施。方法分析200例食管癌**術的臨床資料,總結其主要的併發症發生原因,總結經驗教訓,**預治措施。結果食管癌**術後主要併發症發生率為18%(36例)，其中肺部併發症14%(28例)，吻合口瘻2 0%(4例)，乳糜胸1 0%(2例)，吻合口狹窄0 5%(1例)，膿胸0 5%(1例)。
結論食管癌**術後併發症肺部併發症最多見,其次為吻合口瘻，二者均為比較嚴重的併發症。做好充分術前準備,**術前合併疾病,判斷患者術前個體情況，嚴格規範手術操作，術後加強管理，術後足量抗感染及充分的支援**，是預防併發症的主要措施。
【關鍵詞】食管癌**術；併發症；防治
2023年2月至2023年12月間,我科共手術**食管癌220例。其中有6200例行食管癌**術,另有20例僅探查或僅行姑息性手術。手術切除率為90 9%。
術後出現主要併發症136例,主要併發症發生率為18%,現具體情況分析報告如下。
1 資料與方法
1 1 本組200例食管癌患者,其中男138例,女62例,男 ∶ 女為2 2 ∶ 1，年齡42~79歲,平均62 6歲。均因吞嚥不適、進食哽噎或進行性吞嚥困難收住院。均經過胃鏡病理確診食管癌，食管上段15例，胸中段122例,胸下段62例,長度3~8 cm。
其中，鱗癌195例,腺鱗癌2例，腺癌2例,小細胞癌1例。根據tnm分期:i期15例,ⅱa期110例,ⅱb期42例,ⅲ期33例，0期、iv期未見。
術前肺功能障礙30例,糖尿病10例,心腦血管疾病6例。
1 2 手術方法本組患者均採用全身麻醉氣管插管行開胸手術**。根據手術方式將200例患者分為4組:一切口組(左胸組)124例，左胸切口+胸內吻合，根據吻合部位不同又分為弓上吻合54例、弓下吻合70例；二切口組(左胸頸組)32例，左胸切口+頸部吻合；三切口組(有胸腹頸組)39例，右胸、腹部切口+頸部吻合；食管撥脫術組(腹頸組)5例，腹部切口+頸部吻合。
所有患者均行胃代食管重建消化道；應用吻合器吻合156例,食管胃手工吻合44例。
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