【摘要】目的總結分析食管癌術後乳糜胸的診斷及**措施。方法對2023年1月——2023年1月我院收治的食管癌術後併發乳糜胸20例臨床資料進行回顧性分析，總結患者的診斷和**方法。結果8例保守**的患者中7例**出院，1例在**過程中病情沒好轉，然後進行手術**。
13例開胸進行胸導管結紮手術**的患者，全部**、出院。結論食管癌術後乳糜胸的診斷可以根據臨床症狀、檢查資料、積液量和顏色來確診。如果確診，根據病情可先進行保守**，如每天積液引流量在500ml以上並且無減少的跡像，應要盡早實施開胸進行胸導管結紮手術**。
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309059文章編號：1004-7484（2013）-09-4903-01
食管癌是發病率較高的惡性腫瘤之一，目前**食管癌的主要方法為手術切除。乳糜胸是食管癌術後較少見，但是又是很嚴重的併發症，據統計發生率僅為04%-26%。本文研究對20例食管癌術後乳糜胸患者的臨床資料進行回顧研究，結果8例保守**的患者中7例**出院，1例在**過程中病情沒好轉，然後進行手術**。
13例開胸進行胸導管結紮手術**的患者，全部**、出院，現將研究總結報道如下。
1資料與方法
11一般資料本研究所選的20病例，全部為我院2023年1月——2023年1月收治的食管癌術後乳糜胸患者，其中男11例，年齡44-78歲，女9例，年齡48-72歲。食道中部癌13例，食道下部癌7例。手術後3天內發生乳糜胸8例，10天內發生乳糜胸12例。
胸腔積液引流量每天為300-1100ml，積液為淡黃色有16例，積液為乳白色的有4例。
12**方法對20例食管癌術後乳糜胸患者，採取保守**8例，其**方法為保持患者胸腔閉式引流通暢，向患者胸膜腔內注射加了抗生素的50%葡萄糖混合液150ml，然後將患者的胸引管夾緊，讓患者變換身體躺著的方位，讓藥液盡量在患者胸膜腔均勻覆蓋，待5h後開啟胸引管夾，流盡胸腔中的積液，然後重新記錄1天的胸腔積液引流量。採取開胸進行胸導管結紮手術**13例（其中有1例患者是通過保守**無效後，採用手術**）。其開胸進行胸導管結紮手術的方法為手術前2h讓患者從胃管注入或經口服200ml純脂牛奶，完成常規準備，然後從原手術切口處進胸，將粘連帶在膈肌上方分離，仔細尋找胸導管，見有乳白色液體溢位，即可以判斷為胸導管，再將兩斷端胸導管縫扎。
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