術後併發症的風險防範制度

2021-10-09 13:48:33 字數 1125 閱讀 8156

術後併發症的管理,是圍手術期管理的關鍵環節,採取有效措施預防併發症的發生是重中之重,一旦發生術後併發症要及時採取針對性處理措施,確保圍手術期病人安全,保證手術效果,特制定本制度。

一、充分的術前準備,選擇恰當的手術時機

1、 術前討論時,對疾病的診斷、手術方式、可能發生的併發症及採取的預防措施進行充分的討論。

2、 嚴格履行告知義務,向患者及家屬說明手術的必要性、手術的方式、風險、可能發生的併發症和預後,徵得患方同意,並在手術知情同意書上簽字。

3、 術前適應性訓練:

(1) 練習床上大小便;

(2) 教會患者正確的咳嗽、排痰(深呼吸)的方法;

(3) 指導患者如何保持良好的心理狀態,保證充足的睡眠;

(4) 戒菸、戒酒。

4、 按照各專業的診療常規,進行充分的術前準備。

5、 術前進行全面的手術風險評估:對於可能影響術後恢復的因素如肺炎、血糖異常、心腦血管病變、水、電解質及酸鹼平衡紊亂等應全面評估,採取必要的干預措施,選擇手術時機,以降低術中、術後風險。

二、術後處理,防治可能發生的併發症

1、在醫師的指導下,擺放適宜的術後體位。

2、手術醫師在術後3日內每日檢視病人,麻醉醫師術後48小時內訪視患者,觀察病情變化有記錄。針對不同手術、術後的不同時期和病人的具體情況,提前採取有效的預防措施,有針對性的觀察患者是否出現早期併發症的表現,做到早發現、早處理。

3、術後連續3天書寫病程記錄,內容包括患者生命體徵、病情變化、**方案及預防和處理併發症的措施。

4、仔細檢查手術切口(包括各種引流管),觀察切口對合及癒合情況,發現異常及時處理。

5、注意術後感染的預防和處理,合理使用抗菌藥物。

6、 根據病情、手術性質及麻醉方式,做好手術後護理及術後**指導。

7、 在對病情全面評估的前提下,鼓勵術後患者床上活動或及早下床活動,並逐步增加活動量和活動範圍。

(1) 臥床活動:病人麻醉作用消失清醒後,可進行深呼吸及有效咳痰、翻身、四肢屈伸等運動。

(2) 離床活動:根據手術種類及身體情況,在對患者進行全面評估後,先坐在床邊做深呼吸和咳嗽,再在床旁站立、行走,逐步增加活動範圍、次數。

8、對於非計畫再次手術的患者,嚴格按照醫院《非計畫再次手術管理制度》的規定執行。

三、醫務科、護理部對本制度的執**況進行監管。

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