[摘要] 目的**在肝膽外科手術後產生膽瘻現象的原因及臨床防治措施。 方法對本院40例肝膽手術患者術後發生膽瘻的原因、處理措施和療效資料進行整合性分析。 結果本組40例患者中，36例行非手術**，其中採取常規引流33例，為患者提供營養支援與預防感染護理，2～4週後**；採取b超引導進行穿刺置管引流3例，患者在4週內**。
另4例患者採取手術引流，亦在4週內**，40例患者中均未出現併發症。 結論肝膽手術患者應注重膽漏預防，若已發生膽瘻，應做好引流，若漏出量較大，應及時採取手術**，並做好有效的防治措施，減少膽漏的發生。
[關鍵詞] 肝膽外科手術；膽瘻；措施
[中圖分類號] r256 [文獻標識碼] b [文章編號] 2095-0616（2013）06-179-02
肝膽手術是外科常見手術，因為手術常涉及患者膽道組織的顯露、切開、引流、縫合或吻合，所以術後易造成膽汁的排出通道滲漏、狹窄或癒合不當，從而導致膽瘻現象發生，膽瘻指的是患者膽汁或含膽汁的液體長時間經某些非正常的途徑排出。肝膽外科術後膽瘻為常見且較嚴重的併發症之一，發生膽瘻的原因較多，處理措施也不同，臨床醫師要仔細分析患者臨床症狀，以便採取有效的**[1]。肝膽外科手術後膽瘻若得不到正確有效的**會給患者帶來更多痛苦，甚至產生災難性後果，進而引發醫療事故糾紛。
因此，臨床分析肝膽外科手術後產生膽瘻現象的原因和總結防治措施，在醫學上有著重要的意義。對本院40例肝膽手術患者術後發生膽瘻的原因、處理措施和療效資料進行整合性分析，效果良好，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以本院2023年10月～2023年10月收治的40例肝膽外科手術後發生膽瘻的患者做為研究物件。其中男22例，女18例，年齡最小為22歲，最大70歲，平均（54.5±6.
7）歲。40例患者均用腹腔引流管引出膽汁。大多數患者臨床表現為肝膽手術後出現侷限性與瀰漫性腹膜炎，異常膽汁經引流管和傷口處排出，聯合b超、腹穿、ct檢查結果便可確診。
所有患者均在術後6 d內發現膽瘻。40例患者中，肝外傷手術後發生膽瘻（6例），肝癌患者進行肝葉切除術後發生膽瘻（5例），患者膽囊切除、膽總管探查t管引流後發生膽瘻（21例），膽囊切除術後發生膽瘻（8例）。
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