七、進行介入或有創診療前，施術者要親自與患者（或患者親屬）面對面溝通，並把溝通內容簡明扼要記錄在病歷上。
八、醫院要求各科對無法有效溝通（如昏迷、神志不清、無自主能力等患者）及需要手術**的患者，建立使用「腕帶」標識牌，作為住院患者的識別制度，在進行各項診療操作前要認真核對患者「腕帶」上的資訊，準確確認患者的身份。
九、「腕帶」牌記載患者資訊包括：科別、床號、病案號 、姓名、性別、年齡、診斷等，由病房的值班**負責填寫。
十、要求所有重症監護室、急診搶救室、所有進入手術室患者以及所有處於昏迷狀態的患者均要佩帶「腕帶」牌，以便身份核對識別。
十一、「腕帶」牌上填寫的患者資訊必須經二人核對後方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴「腕帶」標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位**無擦傷，血運良好。
十二、認真落實護理各關鍵流程（門診、病房、手術室之間的流程）的患者識別措施與交接程式
十三、重點環節的患者身份識別流程
(一)手術患者識別：採用「腕帶」、「患者家屬及陪護親友」、「患者姓名、性別、病案號、床號」識別。
1、手術前一天由病房主班**確認患者身份，戴「腕帶」。主管醫生進行手術部位標記。
2、手術患者核對：依據手術通知單和患者病歷查對：患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱、手術部位(左、右)等。
3、接患者之前：手術室**與病房**/計畫生育科**查對；還必須與清醒的患者交談查對，進行「患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位」的確認。確認後進手術室前雙方進行登記簽名。
4、進入手術間之後：麻醉醫生查對。
5、手術安全核查：
（1）麻醉實施前：由手術醫生主持，手術醫生、麻醉師、巡迴**三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、**是否完整、術野**準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等內容。
（2）手術者切皮前：由手術醫生主持，手術醫生、麻醉師、巡迴**三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，並確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室**執行並向手術醫師和麻醉醫師報告。
（3）患者離開手術室前：由手術醫生主持，手術醫生、麻醉師、巡迴**三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查**完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。
以上三次核查後三方要在手術安全核查表上簽名確認。
(二)輸血患者身份識別：採用「患者家屬及陪護親友」、「患者姓名、性別、年齡、病案號、床號」識別。
根據醫囑，輸血及血液製品的申請單，病房**需經二人核對患者姓名、性別、年齡、病案號並與患者核實後方可抽血配型。
輸血科須經二人核對輸血申請單和配血血樣，同時檢查採血日期、血液有無凝血塊或溶血，並查血袋有無破裂後進行交叉配血。
病房**檢查輸血單與血袋標籤上供血者的姓名、血型(含rh因子)及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集。
輸血前需兩人核對患者床號、姓名、性別、年齡、病案號及血型(含rh因子)，無誤後方可輸入。
(三)icu患者身份識別：採用「腕帶」、「身份證」、「患者家屬及陪護親友」三種方法中兩種方法識別。
(四)門診、病房、icu之間的患者身份識別
1.患者由門診進入病房，由門診醫助和病房/計畫生育科值班**共同確認患者身份。
2.患者出入病房和icu之間，由病房**和icu**共同確認患者身份。
(五)昏迷、神志不清、無自主能力的重症患者、手術患者在診療活動中使用「腕帶」和「患者家屬及陪護親友」作為各項診療操作前辨識患者的手段，並在全院各科室間嚴格落實。**在給患者使用「腕帶」標識時，實行雙人核對並簽名。
(六)門診病人使用患者姓名、性別、年齡識別，患者出生日期、住址、**號碼作為患者識別的補充資訊，當使用識別碼有困難時可選擇這些補充資訊來確認病人。醫院管理實施資訊化後，使用患者姓名和就診卡識別。
成都送子鳥不孕不育醫院
二○一三年
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患者身份識別制度及重點環節的流程程式
十二 腕帶 牌上填寫的患者資訊必須經二人核對後方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴 腕帶 標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位 無擦傷，血運良好。十三 完善並落實護理各關鍵流程 急診 病房 手術室 重症醫學科 產房之間的流程 的患者識別措施 交接程式與記錄。十四 關注重點環節的患者身份識別，...
患者身份識別制度及重點環節的流程程式
十二 腕帶 牌上填寫的患者資訊必須經二人核對後方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。佩戴 腕帶 標識應準確無誤，注意觀察佩戴部位 無擦傷，血運良好。十三 完善並落實護理各關鍵流程 急診 病房 手術室 重症醫學科 產房之間的流程 的患者識別措施 交接程式與記錄。十四 關注重點環節的患者身份識別，...
患者身份識別制度及重點環節的流程程式
為了確保醫療安全，同時使住院患者權益及生命安全得到最大限度的保障，醫院制定本制度。一 患者身份識別制度由醫務科 護理部 門診部聯合制定。二 醫務人員在給病人用藥 使用血液和血液製品 採集血液和其他標本 為病人提供其他的診療操作之前均應對患者身份進行識別，準確無誤後方可從事診療活動。三 至少同時使用二...