重點患者的身份識別制度及流程

重點患者的身份標識方法及核對流程

對所有來診患者均要進行身份識別，相關工作人員有責任依據患者的身份證、戶口本、醫保卡等有效證件，在各種醫療文書上準確填寫患者的姓名、性別、年齡等。

無有效證件證明其身份的患者，接診醫師要求患者本人親自填寫姓名、年齡等；對暫時無法識別身份的患者要在病歷上註明原因，待明確身份後再按病歷書寫規範補寫。

要求各科對無法有效溝通（如昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒等患者）及需要手術**的患者，建立使用「腕帶」標識，作為住院患者的識別制度，在進行各項診療操作前要認真核對患者「腕帶」上的資訊，準確確認患者的身份。

手術患者識別：採用「腕帶」、「患者家屬及陪護親友」、「患者姓名、性別、住院號」識別。

手術前一天由病房主班**確認患者身份，戴「腕帶」。主管醫生進行手術部位標記。

手術患者核對：依據手術通知單和患者病歷查對：患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱、手術部位（左、右）等。

接患者之前：手術室**與病房**查對；還必須與清醒的患者交談查對，進行「患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位」的確認。

進入手術間之後：麻醉醫生查對。

麻醉之前：手術醫生、麻醉師與手術室巡迴**還必須共同與清醒的患者交談查對，進行「患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位」再次確認。昏迷及神志不清患者：

應通過「腕帶」及與陪伴親屬進行查對。手術者切皮前：由手術室巡迴**，提請手術者實行手術「暫停」程式，經由手術者與參與手術的其他工作人員進行「患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位」最後的核對確認之後，方可切皮手術。

icu患者身份識別：採用「腕帶」「身份證」「患者家屬及陪護親友」三種方法中兩種方法識別。

昏迷、神志不清、無自主能力的重症患者、手術患者、新生兒在診療活動中使用「腕帶」「和患者家屬及陪護親友」作為各項診療操作前辨識患者的手段，並在全院各病房、ccu、急診室實施，並按要求做好登記記錄。