老年高血壓患者對藥物的選擇及治療依從性的研究

2 結果

本組患者男177人，69人。年齡60-69歲160人，70-79歲51人，80歲以上的為35人。文化程度：

文盲或半文盲141人，小學82人，初、高中14人，大學9人。居住情況：配偶健在與子女生活在一起的為97例，配偶健在、老人獨立生活的54例，配偶去世與子女生活在一起的55例，配偶去世、老人獨立生活的40例。

有47例患者有家簇性「三高」遺傳性疾病史。246例患者僅7例患者有時自主購藥，其餘均在醫生指導下、根據醫生開具的處方購藥。對所得的資料進行統計分析顯示：

老年性高血壓患者的藥物依從性與患者的社會環境、文化程度、服藥的日頻率及近期療效呈正相關。本組患者藥物依從性佳的為87例，佔總數的35.36 %。

而與患者的年齡、性別、血壓的分級、家簇性「三高」遺傳性疾病史等因素無明顯直接關聯。

3 討論

用藥依從性是指乙個人的行為對醫療或健康建議的遵從程度，可受從多因素影響[3]。本文調研採取自擬調研內容和morisky推薦評價內容相結合。結果藥物依從性為35.

36 %，與從多文獻報道的數值近似。這一結果與我們**的目的相差甚遠。從而導致高血壓的各種併發性反應不斷出現，給老年性高血壓患者的生命帶來極大地危害。

所以，我們對高血壓患者不單單對其疾病的診斷和開具處方，更重要的是對患者及其家屬的健康教育，讓他們能主動配合患者來執行醫囑。但通過我們本次的調研結果看收效甚微。研究認為本組患者的藥物依從性主要與服藥的規律、近期療效、認知程度、文化程度呈正相關。

所以根據這一情況，我們在選擇藥物時多積極配合患者開具3次/d的藥物。以提高藥物的依從性。近期療效對患者也有很大的影響，多數患者感受到服藥後能顯著止住頭痛、頭暈等症狀，所以，這一類患者多能按時服藥。

文化程度和認知程度是一重要的「拐點」，許多患者對高血壓認識不足、感受不深，認為服藥後症狀好轉就不必繼續服藥，等到有症狀時在服，長時間服藥傷肝傷胃。這一認識上的誤區，對文化程度低的患者或一些孤寡老人很難說清楚、道明白。所以，對這一類患者我們更應加強健康教育的宣傳力度。

同時簡化**方案，力求使服藥的過程能形象化、格式化。以不斷提高藥物的依從性。