齊魯護理雜誌２０１３年第１９卷第３期
潘貽芬（勝利石油管理局集輸衛生院山東東營２５７０００）
【摘要】目的：**護理干預對社群高血壓患者服藥依從性的影響。方法：將５００例社群高血壓患者隨機分為研究組和對照組
各２５０例，對照組不給予護理干預，研究組給予健康教育、心理護理、定期回訪等社群護理干預，比較兩組患者用藥情況。結果：
對照組正確用藥率為研究組為兩組比較差異有統計學意義（ｐ＜０．０５）；研究組用藥依從性評分明顯高於對照組（ｐ＜０．０５）。結論：護理干預可提高社群高血壓患者正確用藥率和服藥依從性，值得推廣應用。
【關鍵詞】社群；護理干預；高血壓；服藥依從性
中圖分類號：ｒ４７３．２
文獻標識碼：ａ
文章編號
高血壓在老年人群中十分常見，屬於社群多發
病。據統計，我國北方發病高於南方，城市高於農
１資料與方法
１．１臨床資料本組社群高血壓患者５００例，男２８２例、女２１８例，年齡歲，病程年。均參照《中國高血壓防治指
村＿ｌｊ。高血壓常伴隨糖尿病、高血脂、動脈粥樣硬化
等，嚴重危害患者生命健康。隨著我國老齡化加劇，高血壓發病也呈現上公升趨勢 ｊ。社群護理的根本在於穩定患者血壓，改善其不良生活習慣。２０１２年１～
南》相關診斷標準確診。文化程度：小學８６例，初
中１５８例，高中及專科１８２例，大學及以上７４例。隨機分為研究組和對照組各２５０例，兩組性別、年齡、病程、文化程度等比較差異無統計學意義（ｐ＞０．０５）。制。
ｖｃｄ光碟內容統一，使患者接受宣教的內容相同，彌補了由於護理人員知識水平及對宣教內容理解程度不同而對宣教效果的影響。同時，用於宣教的時間相對減少，解決了護理人員相對不足的現狀，且能
６月，我們對２５０例社群高血壓患者進行護理干預，
效果滿意。現報告如下。
表１三組干預前後焦慮評分比較（分，± ）
節省**的時間，減輕工作量。
本研究結果顯示，術前１ｄ對患者進行宣教可明顯減輕患者的術前焦慮水平。**、錄影觀察組術前宣傳方法與對照組比較差異有統計學意義（ｐ＜
注：屍１值為ｉ羽片觀察組與對照組比較，ｐ２值為錄影觀察組與對照
**與錄影同樣收到滿意的效果，臨床可根據科室的條件靈活選擇。
參考文獻
［１］吳碧昭．術前訪視對基層醫院擇期手術患者焦慮水平的
影響［ｊ］．中國護理管理
［２］汪向東，王希林，馬弘．心理衛生評定量表手冊［ｍ］．北
京：中國心理衛生雜誌社
組比較，值為**觀察組與錄影觀察組比較
慮等負性情緒，甚至影響手術的正常進行 ｊ。術前心理干預對緩解手術患者的焦慮情緒、順利完成手術具有積極意義。傳統的術前宣教已滿足不了患者的心理需求，眾多的未知因素使患者心理上產生不確定感，以致引起緊張、焦慮等不良心理反應。
［３］胡佩誠，宋燕華．心理衛生和精神疾病護理［ｍ］．北京：
北京大學醫學出版社，１９９９：３１．
要滿足患者的求知慾並設法解除其焦慮，需要**花費大量時間為患者詳細介紹，使患者通過對導管室環境的了解、各種診療操作過程的熟悉，積極配合醫護人員的**和護理。在目前**缺編的情況下，
［４］汪向東．心理衛生評定量表手冊［ｍ］．北京：中國心理衛
生雜誌社
［５］鄭志惠，鄭曉華，傅愛風．早期心理干預對創傷骨科患者
焦慮的影響［ｊ］．現代護理
錄影解決了這一難題。錄影比**更直觀、更具體、更形象，可迴圈**，且不受性別、年齡、文化程度限
本文編輯：姜立會收稿
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１．２方法
對照組患者未給予護理干預。研究組給④定期回訪：每個月採用回訪形式了解患者用藥情
予社群護理干預，進行病案管理、健康教育、心理護況，並根據病情調整用藥。設立服務**，及時解答理、定期回訪等，具體如下：①病案管理：
建立一對一患者疑問。回訪中根據病例記錄詢問患者不良生活病例檔案，由患者自行保管。病案初建時由醫生登記習慣改善情況，督促和提醒其自我約束。
、患者一般資料、檢查病情、了解患者日常生活習慣，在病案中給予文本性、個體化護理方案指導。按日程劃合用藥情況登記人檔。如患者出現不良感覺或現象，
１．３ 觀察指標於研究結束時分別對兩組患者進行
服藥依從性調查，其內容分為兩部分：①根據病案記
患者遵醫囑用藥、定期自測、自我管理、飲食控制與運
分**，要求患者每日晨起和睡前進行血壓自測，結錄統計患者正確用藥率；②採用自製閉合式問卷調查
要求及時登記，以便於就診時醫生了解病情。②健康動及不良生活習慣改善情況等，共５０題，每題２分，
評分越高說明用藥依從性越好。教育：初始階段分批次進行健康講座，重點為高血壓滿意為１００分，成因、臨床表現、危害、血壓控制方法、血壓自查方法、
１．４統計學方法
採用ｓｐｓｓ１３．０統計學軟體包進
日常生活注意事項等。健康教育注重貼近性和實用行資料分析。計數資料採用檢驗；計量資料以ｘ±性，可以列舉生活案例或者請患者現身說法，使講座ｓ表示，組間比較採用ｔ檢驗。
以ｐ≤０．０５為差異有
生動。完成健康教育講座後，每個月安排１次疾病交統計學意義。流和討論會，患者自願參加，以加強病友間溝通，使其２結果
互相學習、交流、監督、鼓勵。③心理護理：長期血壓２．１兩組正確用藥率比較帶來心理負擔，患者常出現焦慮、不安、煩燥等情緒。
研究組病案記錄的正確
監控及高血壓所引發的不良反應或其他症狀給患者用藥率為對照組為（６３．２５±
１３．６２）％，兩組比較差異有統計學意義（ｐ＜０．０５）。
不良心理會對疾病控制產生負面影響。心理護理應２．２兩組用藥依從性比較
見表１。
取得家庭支援，給予鼓勵，幫助患者提高**信心。３討論
表１兩組用藥依從性比較（分，± ）
儘管高血壓發病人數增多已引起社會重視，但由於人們大多存在惰性心理，難以主動改善不良生活習慣，導致很多患者用藥不及時或不恰當，甚至長期漏
高社群高血壓患者服藥依從性，值得推廣應用。
參考文獻
［１］李兵飛．社群護理干預對高血壓人群的效果影響［ｊ］．
中外醫學研究
服、停服，影響血壓穩定。加之高血壓患者多為
老年人，記憶力減退，如沒有監督和指導，常出現用藥問題，社群護理十分重要。
護理干預不應侷限於對社群高血壓患者用藥指
［２］楊曉萍．社群護理對臨界高血壓患者血壓的影響研究
［ｊ］．西南軍醫
［３］董益民．糖尿病合併高血壓１３２例社群護理［ｊ］．齊魯護
理雜誌導與監督 。高血壓預防與控制是多方面、多角度的，不良生活習慣可影響患者的用藥效果＿ｌ７。應從１
［４］陳晶華，鄧風清，周月英，等．老年正常高值血壓人群的
社群護理干預研究［ｊ］．護理學雜誌
７５．綜合角度提高患者對疾病的認知，採用有效督促手段
幫助患者，使其按時、按量服藥。病案登記可在日常
［５］許莉蓉．社群護理干預在高血壓患者中的應用效果
［ｊ］．當代**
［６］楊曉燕．１３６例高血壓病病人的社群護理效果觀察［ｊ］．
全科護理
生活中提醒患者用藥時間、劑量，也有利於患者自查和研究統計。健康教育和心理護理可提高患者對高
血壓的了解，認識到血壓控制和遵醫囑用藥的重要
性，從主觀上實現自我監控，從而達到更好的用藥效
果。定期回訪可及時了解患者疑問和病情變化，也是對患者的督促。
本研究結果顯示，研究組用藥依從性明顯優於對照組（ｐ＜０．０５），無論日常用藥規範性，還是自測、自
［７］黎玉冰．社群護理干預對高血壓患者的效果分析［ｊ］．
中國實用醫藥
［８］金麗華，王雲霞，陳靈，等．社群高血壓病患者及家屬同
步施教的效果觀察［ｊ］．中國**
１５３．
本文編輯：邱春暉２０１２—１０一ｏｌ收稿
我管理等方面，均取得滿意效果。提示護理干預可提３６
社群護理干預對老年高血壓患者的作用與意義
南京新街口社群衛生服務中心江蘇南京210003 摘要 目的 社群護理干預對老年高血壓患者的作用與意義。方法 以我社群196名老年高血壓患者為研究物件，對其實施以健康教育 用藥指導 自我血壓監測 膳食管理及運動指導為主要內容的護理干預措施，比較干預前後患者血壓 依從性及生活質量間的差異。結果 經過護理...
社群護理干預對高血壓的護理效果評價研究
作者 趙夕鳳 中外女性健康研究 2019年第12期 摘要 目的 評價社群護理干預對高血壓的護理效果。方法 選取本院78例高血壓患者，隨機分組，對照組實施常規護理，觀察組實施社會護理干預，對比護理效果。結果 觀察組用藥知識 95.84 2.16 分 飲食 96.20 1.59 分 運動 97.33 2...
高血壓患者健康行為的社群護理干預措施研究進展
作者 白樹美 中國實用醫藥 2008年第31期 隨著經濟的發展，人民生活水平的提高及生活方式的改變，高血壓的發病率呈明顯上公升趨勢，我國現有高血壓患者160，000，000 1 由於高血壓可引起心 腦 腎等重要臟器的嚴重併發症，且早期患者可以沒有任何症狀，因此高血壓被稱為 無聲殺手 高血壓的發病與精...