社群高血壓患者的健康教育和指導

2022-11-10 14:45:01 字數 4485 閱讀 8282

健虛天地2010年第4卷第3期健康天地

【摘要】目的:研究健康教育和指導對高血壓患者的影響。方法:在社群隨即抽取160名高血壓患者,隨機分成**組和對照

組各80例,其中對**組採用健康教育。結果:**組的總有效率為94.8%,對照組總有效率為81%。結論:健康教育是控制社群

高血壓患者的有效方法。

【關鍵詞】社群高血壓;健康教育;指導

高血壓是一種常見病、多發病,也是心腦血管疾病的重要危險因素,高血壓的嚴重併發症腦卒中、冠心病嚴重危害人們3結果

3.1療效判定

健康,致死致殘率高,給個人、家庭和社會帶來了沉重的負擔。但高血壓也是可控的疾病,若認識到位,**得當,是可以有效地降低血壓,減少併發症的發生…。

1資料與方法

1.1臨床資料

從社群高血壓患者中隨機抽取160例患者,**組8o例,對照組8o例,全部病例均符合2003年who/ish高血壓診斷和分級標準 j。**組:男39例,女41例,年齡39—72歲,中位數為57歲;文化程度:

高中以上27例,初中35例,小學14例,文盲4例;血壓狀況:i期高血壓患者6例,佔7.5%;ⅱ期54例,佔67.5%;111期2o例,佔25%。對照組:

男40例,女40

例;年齡4o一73歲,中位數58歲;文化程度:高中以上38例,初中22例,小學16例,文盲4例;血壓狀況:i期高血壓患者7例,佔8.75%;11期52例,佔65.o%;ⅲ期21例,佔26.25%。

兩組病例通過統計學處理p>0.05,說明其在年齡、文化程度、疾病狀況、高血壓知識與行為習慣等方面無顯著差異性。2方法

2.1血壓測定

方法如下:①選擇早飯後2h,未服藥且被測量者至少安靜休息5rain,在測量前30min內禁止吸菸和飲咖啡,排空膀胱。②被測量者取坐位,坐靠背椅;裸露右上臂,肘部置於與心臟同

一水平。③使用大小合適的袖帶,袖帶內氣囊至少應包裹80%

上臂。④血壓計為水銀血壓計,靈敏度為lmm—hg。⑤相隔2min重複測量,取2次讀數的平均值記錄。如果2次測量的收縮壓或舒張壓讀數相差>5mmhg,則相隔2rain後再次測量,然

後取3次讀數的平均值。⑥測量血壓採用同一人、同一血壓計。

體重測量採用槓桿秤,靈敏度為0.1kgj。

2.2**方法

(1)兩組病例均予以開博通、壽比山常規降壓**。(2)**組再予以健康教育。採用的主要健康教育方法有面對面教育、發放健康教育手冊、專題講座等,內容是指導患者

堅持服藥,限鹽飲食,建議每人每天鈉鹽攝人不超過5g。

療效標準

顯效:舒張壓下降≥10mmhg並降至正常或下降20mmhg以上;有效:舒張壓下降<10mmhg,但降至正常或下降或收縮壓下降>30mmhg;無效:未達以上兩項

標準 jo

2.3統計學處理採用卡方檢驗和t檢驗。

作者單位:511700東莞市橋頭鎮社群衛生服務中心

100兩組病例都有顯著的降壓效果,**組總有效率94.8%,其中顯效43.4%,有效率51.4%,無效率5.2%;對照組總有效率81%,其中顯效率34%,有效率47%,無效率19%,兩組間比

較p<o.05,有顯著性差異。

3.2健康教育採納情況

健康教育實施乙個月後,觀察兩組健康行為採納情況,見

表1。表1兩組健康教育採納情況比較

3.3血壓監測結果

**組健康教育前後血壓基本正常的有19例(佔23.25%),健康教育後下降至正常者為5 1例(佔63.75%),干預前後血壓正常人數顯著提高(p<0.01)。對照組**前後血壓基本正常有21例(佔26.25%),干預後有34例(佔42.5%),**前後血壓正常的人數無顯著差別。4討論

高血壓是多因素引起的慢性疾病,其中與年齡、遺傳、高鹽膳食、中度以上飲酒、超重等有關,到目前為止高血壓的發病機

制尚未闡明,目前認為是在各種因素(主要以高鹽膳食、中度以

上飲酒、超重等生活方式和行為最為明顯)的協同影響下,致使

血壓的調節功能喪失所致。

健康教育主要採取以下的形式。採用面談交流、贈送健康處方,內容包括:①飲食控制:

低鹽低脂飲食,每et鹽控制在3—5g之間、油控制在6g左右,多吃新鮮蔬菜、豆製品,少吃動物內臟,控制瘦肉、牛肉、羊肉及雞、鴨、魚的人量;對患者及家屬應該強調低鹽的重要性。②運動**:指導患者合理運動與休息,掌握正確的運動方式、強度、時間頻率,選擇適合自己的運

動方式,以有氧運動為主,運動後次晨感覺舒適,無持續性疲勞

或其他不適為標準。③心理調節:讓患者認識精神因素與疾病關係,強調穩定的情緒、良好心態的重要性,指導患者學會心理調節,控制自己的情緒。④遠離可逆性危險因素:主要是戒菸

戒酒、控制高脂血症、2型糖尿病及保證充足的睡眠。⑤控制體

重:合理的飲食和運動、穩定的情緒和良好的心態及充足的睡眠和戒菸戒酒,就能夠控制體重。

社群高血壓患者的健康教育和指導要結合全科醫師對本

(下轉第103頁)

健康天地2010年第4卷第3期健康天地

2.3.1感染管理人員要下到臨床一線進行感染管理查房,各司其職,各負其責.賦予醫院感染科以技術指導、檢查監督、

對診療性操作實地檢視。對新增的病例及發熱的病人查明原

參與決策的職責.因,切斷傳染源和傳播途徑,控制元內感染的爆發流行。

3.3加速人員培訓.業務知識的教育和培訓,使各專兼職2.3.2感染管理人員深入臨床各科室督導抗菌藥物的應人員掌握正確的監測方法.每年派專人參加院感培訓班及研討用,合理使用抗菌藥物,防止抗菌藥物濫用

會,與相關機構開展學術交流.

2.3.3感染管理人員按\《醫院感染管理規範》要求定期3.4完善管理制度.針對**管理組織的特點,制定具體對醫護人員的手,操作台表面及嬰兒室、產房、手術室、**室、的規章制度.明確各級組織的工作範圍和職責,加強對一次性**室進行細菌培養,對內窺鏡消毒液做有效濃度檢測,及時

醫療衛生用品的監督、審查驗收制度,實行一次性醫療衛生用向科室反饋資訊。對滅菌包定期做細菌培養。滅菌物品不合品定期質量監測和對其使用後**處理的監督制度.

格不得在臨床使用,對檢測不合格的科室協助查詢原因,做出

3.5 重視管理效果.首先利用各種形式宣傳醫院感染控整改措施。

制及防止醫源**叉感染的重要意義和方法.並爭取把每個工2.3.4感染管理人員要對醫院清潔工做好醫院感染知識作環節的質量要求及其檢查評定制定成標準,形成質量管理的的培訓,督促清潔工做好病人出院的終末消毒工作。在日常清

標準化體系.

潔工作中疑似汙染或者已經汙染的地面、牆壁等按消毒規範處院內感染管理,是當代臨床醫學、流行病學、衛生學和醫院理。對病室的門把手、水龍頭等物品定期消毒處理,切斷院內管理學上的乙個重要課題,是醫院保證醫療質量的重要環節。感染的途徑,預防院內感染的發生。

隨著醫學科學的不斷發展,院內感染已愈來愈受到國家和醫護2.3.5醫療廢物嚴格按要求進行歸類、毀行、消毒、銷毀等專業人員的重視,在基層醫院尚未建立感染監測計算機網路的處理,杜絕亂扔或任意堆放、更不能外流。

情況下。要做好院內感染工作必須領導高度重視,管理人員恪3結論

盡職守,各級各類醫護人員嚴格操作規範,各科室相互協作,相

3.1健全管理職能.建立醫院感染科,並建立臨床科室醫互支援,同時做好全社會的宣傳、教育,有效的普及醫院感染的院感染管理小組,設兼職醫、護師,組成醫院感染的**監控網相關知識,才能有效預防院內感染的發生,對於提高醫療質量,絡,形成乙個自上而下的完整管理系統.

增強經濟效益和社會效益具有重要意義。

3.2 明確管理職責.充分發揮**組織的管理作用,做到

(上接第92頁)

[4]趙林園,趙樹華,朱琳.一種提高脂肪血臨床利用率的脂肪血分離方法.中國輸血雜誌

表1不同年齡段男女獻血者脂肪血比較

表1結果表明:37—46歲男獻血者的脂肪血率為19.33%,女獻血者的脂肪血率為12.73%,值為歲男獻血者的脂肪血率為29.31%,女獻血者的脂肪血率為18.56%,值為不同年齡男獻血者的脂肪血率為9.97%,女獻血者的脂肪血率為8.20%,值為隨著年齡的增長脂肪血比例也增高,37歲以上年齡組顯著高於36歲以下年齡組。同一年齡段男獻血者的脂肪血率明顯高於女性,

4o歲以後更加明

顯。(上接第100頁)

社群人員彼此熟悉的優勢,根據社群高血壓患者的實際情況和作需要特別注意的。

自身特點,結合社群環境開展有人性化、有針對性和持續性的

健康教育更加有利於督促患者改變不良的生活方式和行為。

參考文獻

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的生活方式,減少高血壓患病率,及延緩高血壓病情的進展,改[2]周玢.社群綜合性管理與控制高血壓的結果分析[j].中

善患者的生命質量。因此,在社群中規範化地開展健康教育工華預防醫學雜誌

作是一項投入少、產出大、社會效益和經濟效益雙贏的系統工

[3]馮正儀.內科護理學(二)[m].上海科學技術出版社,

程,應把健康教育工作納入社群高血壓的目標管理當中。遵守2ooo.81.

健康教育與文化程度呈正相關,因此我們在開展健康教育的過

[4]馬仙惠,劉風岐.高血壓的預防保健和健康教育[j].中國

程中,如何能更有效地提高高血壓患者遵守健康教育是今後工

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