病歷管理制度

2021-06-25 10:57:58 字數 460 閱讀 2385

(4)申請人為死亡病員近親屬**人的,應當提供病員死亡證明、近親屬及其**人的有效身份證明、近親屬關係的法定證明材料、**關係的法定證明材料。

(5)申請人為保險機構的,應當提供保險合同影印件,承辦人員的有效身份證明,病員本人或者其**人同意的法定證明材料;病員死亡的,應當提供近親屬或者其**人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規定的除外。

3、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、影印或者複製病歷資料的,由公安、司法機關向醫教部出具採集證明的法定證明及執行公務人員的有效身份證明後方可給予協助辦理。

4、可以為申請人影印或者複製的病歷資料報括:住院病歷的入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(**)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

九、發生醫療問題爭議時,由醫教部醫療科專職助理員在病員或其有關人員在場的情況下封存病歷。封存的病歷由病案室負責保管。封存的病歷可以是影印件。

病歷管理制度

一 建立健全社群質量管理組織,完善社群病歷質量控制體系並定期開展工作。四級病歷質量監控體系 1 一級質控小組由科主任 病案委員 主治醫師以上職稱的醫師 科 長組成。負責本科室或本病區病歷質量檢查。2 二級質控部門由社群行政職能部門有關人員組成,負責對門診病歷 執行病歷 存檔病案等,每月進行抽查評定,...

病歷管理制度

為加強病歷管理,保障醫療質量與安全,維護醫患雙方的合法權益,特制定本規定如下 一 醫務人員應當按照 病歷書寫基本規範 電子病歷基本規範 試行 要求書寫病歷。二 住院 執行 病歷排序 體溫單 醫囑單 臨囑在前,長囑在後,按逆時間順序排序 入院記錄 病程記錄 術前討論記錄 手術同意書 麻醉同意書 麻醉術...

病房病歷管理制度

一 上交制度 患者出院或死亡後在一周內,由各科室統一將整理好的住院病歷上交病案室,病案室負責及時對病案進行質量檢查 整理 登記 編碼 包括疾病 手術等 首頁資訊錄入及病歷影印等。對於未及時上交的病歷,負責催交並記錄。二 借閱制度 一 門診複查須參考住院病案者,原則上不予外借,可由患者本人提供影印件,...