1. 有健全的護理安全告知制度凡為患者進行有創性的檢查及特殊**時，必須認真履行告知制度，如深靜脈穿刺置管，化療等，實行口頭或書面告知，並填寫「知情同意書」，簽署全名存檔，如患者不能自理，依照法律法規具有法律監護資質人員告知和簽署「知情同意書」。
2. 有規範的護理安全警示制度對安全隱患及時，規範使用警示標示，如藥品過敏，注射特殊藥物，防滑，放跌倒，放走失，放墜床，提示適合，醒目，做到防患未然。
3. 有護理安全制度各護理單元定期查詢安全隱患，行安全教育，強化安全意識，加強安全管理。
4. 有安全保護措施和保護工具護理人員須掌握職業暴露和職業防護基本知識；醫院應提供必須的防護用具如手套，口罩，隔離衣等，為為重患者提供並正確，規範，有效使用護理安全防護用具，如約束帶，護欄等。
5. 有完善的安全檢查制度護理部定期對各護理單元進行安全檢查，護理單元定期對本病區護理用具，儀器，裝置，建築通道等進行安全檢查，發現隱患及時上報，督促維修並做好記錄。
6. 有嚴格的護理缺陷管理制度及時上報流程發現缺陷，事故及時匯報，採取補救措施，將損害減至最輕，及時組織討論分析，吸取教訓，制定有效措施，嚴防重**生。
7. 有護理危險因素防範預案和應急處理流程有跌倒。墜床。燙傷，壓瘡，自殺，藥業外滲等預防措施及發生後的應急處理流程，**應人人知曉，熟悉運用。
巨野縣人民醫院
病歷管理制度
一 建立健全社群質量管理組織，完善社群病歷質量控制體系並定期開展工作。四級病歷質量監控體系 1 一級質控小組由科主任 病案委員 主治醫師以上職稱的醫師 科 長組成。負責本科室或本病區病歷質量檢查。2 二級質控部門由社群行政職能部門有關人員組成，負責對門診病歷 執行病歷 存檔病案等，每月進行抽查評定，...
病歷管理制度
為加強病歷管理，保障醫療質量與安全，維護醫患雙方的合法權益，特制定本規定如下 一 醫務人員應當按照 病歷書寫基本規範 電子病歷基本規範 試行 要求書寫病歷。二 住院 執行 病歷排序 體溫單 醫囑單 臨囑在前，長囑在後，按逆時間順序排序 入院記錄 病程記錄 術前討論記錄 手術同意書 麻醉同意書 麻醉術...
病歷管理制度
4 申請人為死亡病員近親屬 人的，應當提供病員死亡證明 近親屬及其 人的有效身份證明 近親屬關係的法定證明材料 關係的法定證明材料。5 申請人為保險機構的，應當提供保險合同影印件，承辦人員的有效身份證明，病員本人或者其 人同意的法定證明材料 病員死亡的，應當提供近親屬或者其 人同意的法定證明材料。合...