醫院醫療服務工作流程

寧夏回族自治區人民醫院

一、入院服務流程

1、患者住院，須持本院門診或急診醫師簽發的住院通知單，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續（患者或家屬要儲存好有關收據）。

2、接到住院患者通知後，病房**應準備床位及用物，對急診手術或危重病人，須立即做好搶救的一切準備工作。

3、患者進入病房，醫護人員應做好交接工作，並主動熱情接待患者，向患者介紹住院規則和有關事項，並簽字。同時協助患者熟悉環境，主動了解病情和患者的心理狀態、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等生命體徵。病房**應及時通知負責醫師檢視患者，根據病情共同制定整體診療計畫，並做好病情評估。

4、護送危重病人入院時應保證安全、輸液患者或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折患者注意保持體位，儘量減少患者的痛苦。

二、出院服務流程

1、患者出院，須經上級醫師或科主任同意，由經治醫師下出院醫囑，方可辦出院手續。辦理出院手續可在下發醫囑的當天下午或第二天辦理。

2、患者出院前，由責任**及主管醫師告知出院後注意事項，包括：目前病情；服用的藥物劑量、作用、***；日常飲食、活動注意事項；複診時間；預約影印病歷等。

3、患者出院時，應交清公物，辦理醫療費用結算手續並領取出院帶藥後方能出院。在辦理出院手續時患者要認真核對清單，發現問題及時與**聯絡解決。

4、責任**主動徵求患者對醫療、護理等各方面的意見及建議，並協助整理物品。

三、轉科服務流程

1、患者因病情需要轉科診療的，須請相關科室會診。

2、會診醫師確認需要轉科**後，主管醫生告知患者及家屬，並書寫轉科記錄及開出患者轉科醫囑。責任**根據醫囑與轉入科室聯絡，完成本病區應實施的診療護理措施及護理檔案書寫，並通知患者及家屬做好轉科準備。

3、責任**攜帶病歷、藥物，護送患者及家屬至轉入病區，與轉入科室的**交接病歷及藥物，待轉入科室接收病歷並安置好病人，雙方交接病人的病情及護理情況後方可離開。

4、如遇危重患者應由主管/值班醫師和**協同護送患者至轉入病區。

四、轉院流程

1、醫院因限於技術、裝置或床位等條件，對不能診治的患者，應及時轉院**。住院患者和家屬也可向科室主任或主管醫師提出要求，經科室討論決定，方可轉院。強調首診醫院負責制。

2、主管醫師、**整理醫囑及病歷，開具轉院證明，轉院時應辦理相關出院手續，患者轉院時，應將病歷摘要、出院小結及相關醫療資料（影印件）隨患者轉去轉入院。

3、患者轉院如估計途中可能加重病情或者死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過後，再行轉院。較重患者轉院時應派醫護人員護送。

五、臨床與醫技科室的服務流程

1、臨床醫師根據患者病情開出醫囑，填寫申請單必須清楚、專案完整、目的明確。臨床**進行醫囑確認、記賬、預約後將申請單交由患者或家屬，同時交代注意事項。

2、患者病情允許時，由家屬陪同前往相關醫技科室進行檢查。

3、危重患者由醫師或者**按約定的檢查時間，護送病人做檢查，直至安返病房。

六、急診病人收住院的服務流程

1、對需住院進一步診療的急診病人，急診醫師應及時開住院通知單收入院，凡是急診入院的住院病人，各相關科室均應提供方便條件，家屬辦理住院手續後，由急診醫護人員將病人護送到相關病區。

2、對入院科室有爭議的病人，由急診科醫師決定入院科室。

3、在急診科的危重病人，各科室應全力配合將其收入院，各科室不能以病人危重、診斷不清、病情複雜為由而耽誤病人住院。

4、急診病人入院前必須重新測量生命體徵，在確保生命體徵平穩的前提下再轉運病人，並將病人的主要病情和生命體徵記錄在急診－住院病人交接本上，進入病區後由相應病區的醫護人員確認並簽字。

七、醫院與社群雙向轉診的服務流程

1、社群衛生服務中心（站）遇到疑難、危重病人不能及時診斷和有效**時應及時轉診，危重患者轉診時應派醫護人員護送或請醫院來接診，確保患者途中安全。

2、社群衛生服務中心（站）轉診時，應填寫《雙向轉診通知單》，向醫院提供詳細的轉診資料，說明轉診目的，並對患者病情詳細評估，隨患者轉交醫院。

3、轉診前社群衛生服務中心（站）應與醫院相關科室**聯絡，以確保轉診病人的住院床位。醫院各院區門診辦公室為此項工作的接待機構。

4、對於病情診斷清楚、病情穩定，可以出院繼續**的，應及時將患者轉回社群衛生服務中心（站）繼續**。醫院對轉回社群衛生服務機構**的患者，應填寫《雙向轉診轉回通知單》，將該患者的住院**、護理情況及今後**、護理、**建議反饋給社群醫師。

5、患者轉回社群衛生服務中心（站）後，應與醫院和患者保持聯絡，便於提供連續性的醫療服務，並按照醫院建議繼續為患者**和**，必要時可以再轉診。

附：《雙向轉診流程圖》

醫務部二○一二年五月三十一日

附件寧夏回族自治區人民醫院

雙向轉診流程圖

實線表示上轉過程；虛線表示下轉過程。