為貫徹落實衛生部關於進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的相關檔案精神，今年以來，我院紮實有效地開展了「醫療質量萬里行」及「三好一滿意」活動，同時結合「醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理」、「2023年抗菌藥物臨床應用專項整治」等活動要求，進一步加強醫院管理，通過多種方式積極改善醫療服務，強化服務意識，使醫院整體服務能力有了明顯的提高。現將相關工作情況匯報如下：
一、領導重視，統一部署，明確目標責任
一是成立以院長任組長、分管領導任副組長，各職能、臨床、醫技科室負責人為成員的相關活動領導小組，負責活動開展的統一部署，同時下設辦公室負責具體工作的組織實施。二是根據上級部門的活動實施方案，結合實際制定相關活動實施方案，明確活動的內容以及工作要求，擬定活動開展的方法和步驟，使活動的開展能夠有序進行。三是建立逐級責任追究制，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分工，科室實行目標管理，明確目標和責任。
二、優化服務，便民利民，提公升服務水平
為方便患者就醫，簡化就醫流程，提公升醫療服務水平，真正做到服務好，我院多措並舉，制訂一系列切實有效的便民利民措施。
1、門診大廳設立「一站式便民服務」中心，制訂十項一站式便民服務措施：導診、諮詢、接待投訴、寄存物品一體化；開展體檢預約服務；免費提供健康教育處方，隨時接受患者的健康諮詢；為患者免費測量血壓、體溫；免費提供開水、一次性紙杯、擔架、輪椅、推車、針線等等服務。一系列便民服務措施的推出，為患者提供了方便、溫馨的服務。
2、組建了退伍軍人組成的服務隊。為患者導醫導診，負責為患者指引路線，介紹醫院資訊、專科特色，幫助患者實現就診和檢查。協助老、弱、病、殘和行動不便的患者繳費、取藥、陪送辦理住院手續等服務。
3、簡化醫療服務流程。一是推行「先診療，後結算」模式，為患者提供方便、快捷的服務。二是簡化報帳程式，結算報帳實行一體化。
三是增設**、收費服務視窗，為老年人、軍人、殘疾人、優撫物件設立優先服務視窗。四是藥房設專人負責下送藥品至病房，免去患者取藥環節，為患者提供了方便。五是提供20公里內免費接送產婦服務。
4、落實病人回訪制度和每月的群眾滿意度調查，為改進醫療服務提供了依據。
5、推行院務公開制度，接受群眾監督。一是在導診臺設立電腦查詢系統，公開醫院收費專案和**，為患者提供用藥清單，也方便了患者查詢收費標準，杜絕了亂收費現象。二是公示醫德醫風評議監督**、電子信箱，通過**向社會公開服務承諾，使我院的醫療服務能夠更廣泛的接受群眾的監督，促進了醫德醫風的建設。
三是公示醫務人員執業資訊，不僅為患者選擇醫生提供了方便，同時也接受了社會的監督。
6、嚴格執行醫患溝通制度，履行對診療服務以及收費標準的告知義務，切實維護患者的知情權。
7、積極推動志願者服務。一是組建志願者服務隊伍。二是制訂服務工作計畫、管理制度和工作機制。三是認真組織志願者深入基層開展醫院服務和醫務人員志願服務相關工作，促進醫患關係和諧。
8、加強醫德醫風建設，著力改善醫療服務。結合縣糾風辦開展的「民主評議科室醫德醫風」活動，我院狠抓醫院內涵建設，本著評改結合、評建結合的原則，開展科室互評、群眾民主評議查擺問題，制訂有效措施解決服務質量、服務態度中存在的問題，並把切實有效的措施轉變為長效機制，達到持續提公升醫療服務的目的。
三、嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，開展醫療質量管理與控制，進一步規範臨床診療行為，確保醫療安全。
1、制度的落實是醫療質量的保障，我院始終把醫療質量制度的落實放在首位。一是建立健全各項核心制度並嚴格落實，如：首診負責制、**醫師查房等核心制度。
二是加大醫療質量管理力度，醫務科、護理部、院感科每月對管理質量進行質控檢查，檢查情況予以全院通報，每季一次質量評比並根據績效考核方案對評比結果進行獎懲。三是建立每週院長總查房制度，對全院各科的醫療安全、醫療服務工作進行監督檢查，及時發現問題、糾正問題，在院周會上予以通報並要求限期整改。四是定期召開醫療安全工作會議，研究有關醫療質量管理的問題，對實際工作中存在的不足提出改進措施。
五是定期開展全院的醫療安全隱患大排查，及時發現並消除存在的安全隱患。六是適時召開醫療糾紛點評會，深刻分析、詳細點評每一起糾紛存在的原因和問題，舉一反三，防微杜漸，並且對相關責任人予以處罰，達到教育的目的。通過嚴格的質量控制措施的落實，確保了醫療安全。
2、開展優質護理服務示範工程活動。結合我院實際制定實施計畫及實施方案，活動以「夯實基礎護理，提供滿意服務」為主題，內一科、外一科、外二科、外三科為活動試點病房，通過試點病房的經驗和做法，以點帶面，全院推廣，真正達到為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務的目的。
3、堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。通過以下途徑，嚴格控制、規範使用高值耗材和貴重藥品：一是使用昂貴藥品、耗材和大型檢查前徵求病人（家屬）意見；二是實行藥品用量異常警示制度，
4、貫徹執行《處方管理辦法》，加強處方規範化管理，開展處方點評工作，登記並通報不合理處方。嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，開展抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，同時實施臨床用藥臨控，做好藥品不良反應的監測與報告。通過以上措施，有效地提高了廣大醫務人員合理用藥的自覺性，確保群眾利益得到真正維護。
四、強化培訓，提高技能，保障醫療安全
在活動中，我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置，採取培訓與考核相結合的形式，全面開展專業技術人員的培訓，努力提公升醫務人員的專業技術水平。
（一）加強新聘人員的崗前教育，增強依法執業的自覺性。我院每年對新進的專業技術人員開展《執業醫師法》、《**條例》、《傳染病防治法》、《侵權責任法》等衛生法律法規的培訓以及職業道德教育，進一步強化了法律意識和自律意識。
（二）分層次、分類別組織專業知識培訓，確保培訓取得實效。醫務科、護理部根據人員層次及專業的不同分別制定培訓、考核計畫，內容包括「三基」知識、抗菌藥物臨床應用知識、醫院感染知識、醫療糾紛防範及各類危急症病例搶救知識等等，通過培訓與考核，使醫務人員的專業知識水平不斷提高，是提供更安全更優質的醫療服務的有力保證。
（三）多種形式相結合，全面提公升醫務人員的專業水平。一是在院內組織培訓。二是積極參加上級組織的各類培訓講座。
三是選派業務骨幹到上級醫院進修。四是邀請上級醫院的專家來院授課等。
（四）開展崗位大練兵活動，提高實踐操作技能。為進一步加強醫務人員的業務能力建設，提高醫療服務水平，醫務科、護理部分別組織醫護人員開展37項臨床操作技能大比武活動。為取得大比武活動的實效，成立了領導小組，制定實施方案，每項操作指定專人進行指導，對在大練兵活動中表現突出的給予獎勵。
這項活動不僅切實規範了醫務人員的醫療行為，而且在醫院形成了學技術、比技能的良好氛圍。
（五）實施醫師定期考核，提高醫師整體素質。根據衛生部《醫師定期考核管理辦法》精神，制定我院的《醫師定期考核實施方案》，成立醫師定期考核管理委員會，對依法取得醫師資格、經註冊在本院執業的醫師每兩年乙個週期遵循考核原則進行定期考核，考核的內容包括工作成績、職業道德評定及業務水平。通過醫師定期考核工作的實施，提高了醫師素質，提高了醫療質量，保障了醫療安全。
我院通過制定和落實各項制度、措施，努力做到安全無隱患、服務無門檻、醫患無距離，切實提高了醫療質量，減少了醫患糾紛，保障了醫療安全。今後，我院仍將繼續堅定不移的開展以改善醫療服務，不斷促進醫療服務水平為目標的各項活動，堅持以病人為中心，牢固樹立服務意識、質量意識和安全意識，提高醫療質量、改善醫療服務和提公升醫院管理水平，為保障醫療安全，構建和諧醫院做出貢獻！
2023年12月5日
醫療機構校驗申請
申請單位 今收到你單位送來下述醫療機構校驗申請資料 1 醫療機構校驗申請書 一式4份 2 醫療機構執業許可證 副本 07年8月起第一次校驗需交正本 3 法人或負責人及衛生技術人員名單及執業 技術資格證書影印件 4 醫療機構醫療用房產權證明或使用證明 5 具有法定資格的驗資機構出具的驗資證明或資產評估...
醫療機構聘用證明
標籤 標題 篇一 醫療機構聘用證明 試用期合格證明 注 本表是醫師執業註冊專用，由聘用機構填寫。試用期考核合格證明 篇二 醫療衛生機構聘用證明 附件3醫療衛生機構聘用證明 茲聘任同志在我單位科 室 從事護理工作。標籤 標題 篇一 醫療機構聘用證明 試用期合格證明 注 本表是醫師執業註冊專用，由聘用機...
醫療機構規章制度
一 門診工作制度 1.診所醫生在所長領導下開展工作，不斷加強業務學習，提高業務水平。2.工作中要做到體貼關心病員，熱情主動 態度和藹，用文明語言熱心解答病員的詢問。3.診斷 檢查疾病要認真細緻並做好門診病人登記，做好疫情報告。4.門診處方 觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。5.對...