申請單位）：
今收到你單位送來下述醫療機構校驗申請資料：
1、《醫療機構校驗申請書》一式4份
2、《醫療機構執業許可證》副本（07年8月起第一次校驗需交正本）（ ）
3、法人或負責人及衛生技術人員名單及執業、技術資格證書影印件
4、醫療機構醫療用房產權證明或使用證明
5、具有法定資格的驗資機構出具的驗資證明或資產評估報告
6、醫療機構主要儀器裝置名錄
7、本校驗期執業總結
內容包括：①醫療機構業務開展情況，包括《醫療機構基本標準》、醫療質量、醫療安全、醫療廣告發布、經營管理等情況； （ ）
②法人、負責人、執業地點、診療科目、床位、執業人員等執業登記專案及變更情況
③衛生行政部門批准的特殊醫療技術專案和衛生行政部門批准設定的「中心」工作開展情況
④大型醫療裝置配置許可情況
⑤醫療機構開展醫德醫風教育和實行院務公開的情況；（ ）⑥發生醫療事故及重大醫療安全事件的報告處理情況。（ ）
簽收人員簽名年月日
注：本簽收單一式兩份，乙份送申請人，乙份留登記機關備案。
醫療機構校驗申請資料補正通知書
（行政區劃簡稱）衛醫校補〔年度〕 號
申請單位）：
經查，你單位提交的醫療機構校驗申請資料中尚缺少下列資料（內容）：
1、《醫療機構校驗申請書
2、《醫療機構執業許可證》副本
3、法人或負責人及衛生技術人員名單及執業、技術資格證書影印件
4、醫療機構醫療用房產權證明或使用證明
5、驗資證明或資產評估報告
6、醫療機構主要儀器裝置名錄
7、本校驗期執業總結
請你單位自收到本通知書後30日內（ 年月日前）將上述資料（內容）送至
申請單位簽名登記機關蓋章：
年月日年月日
注：本通知書一式兩份，乙份送申請人，乙份留登記機關備案。
醫療機構校驗申請不予受理通知書
（行政區劃簡稱）衛醫校不受〔年度〕 號
申請單位）：
經查，你單位提交的醫療機構校驗申請資料不全或者不符合規定內容及形式，我廳（局）於年月日出具了《醫療機構校驗申請資料補正通知書》（編號），請你單位在年月
日前補正相關材料及內容，但你單位逾期未補正或者補正資料不完全（不符合規定內容及形式），我廳（局）決定不予受理你單位的校驗申請。
申請單位簽名登記機關蓋章：
年月日年月日
注：本通知書一式兩份，乙份送申請人，乙份留登記機關備案。
醫療機構校驗申請受理通知書
（行政區劃簡稱）衛醫校受〔年度〕 號
申請單位）：
經查，你單位提交的醫療機構校驗申請資料齊全，符合相關規定，我廳（局）決定自今日起正式受理。
登記機關蓋章：
年月日注：本通知書一式兩份，乙份送申請人，乙份留登記機關備案。
醫療機構校驗申請須知
一 受理範圍 取得市衛生局頒發的 醫療機構執業許可證的 的所有醫療機構，於校驗期滿前三個月到衛生行政部門辦理校驗手續，校驗期為 一 床位在100張以上的綜合醫院 中醫醫院 中西醫結合醫院 民族醫醫院以及專科醫院 療養院 醫院 婦幼保健院 急救中心 臨床檢驗中心和專科疾病防治機構校驗期為3年 二 其他...
醫療機構校驗申請書
申請醫療機名稱章 法定代表人 主要負責人章 登記號 醫療機構 申請日期年月日 中華人民共和國衛生部制 填表說明 1 此表為醫療機構向登記機關申請醫療機構校驗時專用。2 表1 醫療機構 按照衛生部衛辦發 2002 117號 關於下發 衛生機構 組織 分類 證 的通知 的有關規定填寫。3 表1 隸屬關係...
醫療機構校驗申請書
申請醫療機構名稱章 法定代表人章 主要負責人 登記號 醫療機構 申請日期年月日 福清市衛生局制 填表說明 1 此表為醫療機構向登記校驗機關申請醫療機構校驗時專用。2 表1醫療機構 登記號 按照衛生部衛辦發 2002 117號 關於下發 衛生機構 組織 分類 證 的通知 的有關規定填寫。3 表1 隸屬...