一、門診工作制度
1.診所醫生在所長領導下開展工作，不斷加強業務學習，提高業務水平。
2.工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態度和藹，用文明語言熱心解答病員的詢問。
3.診斷、檢查疾病要認真細緻並做好門診病人登記，做好疫情報告。
4.門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。
5.對危重、疑難、手術等複雜疾病及時請上級（衛生院）醫生會診或提出轉診意見。
6.對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診。
7.門診應保持清潔整齊、不斷改善門診環境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計畫生育等知識。
8.醫生要採取高效、經濟的**方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。
二、**室工作制度
1.保持室內清潔，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫生和被**病人外，其他人員不許進入。
2.器械物品放在固定位置；清潔區、汙染區嚴格分開。
3.嚴格執行無菌技術操作，進入**室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
4.無菌持物鉗浸泡液每週更換兩次。
5.無菌物品必須註明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
6.嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
7.注射、處置前必須嚴格執行「三查七對」制度。
8.配藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標籤不清者，不得使用。
9.易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需作藥敏試驗者必須作藥敏試驗。特殊藥品要反覆核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。
10.注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤後方可進行。
靈川縣海洋鄉大廟塘村委衛生所
2023年6月25日
醫療技術操作規程
一、一般診療技術操作注意事項
診療操作規則
一切診療操作，都要從有利於患者的診斷、**出發，嚴格掌握適應症與禁忌症。對有創性檢查，應慎重考慮，由主治醫師決定後方可進行。新開展的診療操作，應經過必要的試驗，做好充分的準備並報請上級批准後方可進行。
操作前必須做好充分的準備工作
1 除急症及特殊情況外，操作應安排在適當時間進行，醫師應事先開出醫囑，以便準備必要的用物及配備助手(醫師或**)。
2 操作者及助手，必須熟悉患者的具體情況，明確操作目的，掌握操作方法、步驟及注意事項。對該項操作生疏或初次進行者，應有上級醫師在場指導。
3 操作前必須認真核對醫囑與患者床位、姓名、操作種類、部位。
4 向患者說明操作目的、意義，以消除思想顧慮。有明顯危險或新開展的操作，應事先向家屬或單位負責人說明，以取得合作。精神緊張患者或兒童患者，必要時，可給予小劑量鎮靜藥。
5 某些操作應預先選擇適當部位(如胸腔穿刺術等)，必要時可用1%甲紫做標記，並做好發生意外時的搶救準備工作。操作前術者應戴好口罩。
6 清潔盤的準備：搪瓷盤乙隻，內盛20%碘酊及75%乙醇各一小瓶(約10—20ml，敷料罐乙隻(內盛小紗布、棉球)、短鑷一把(浸於0.1%苯扎溴銨即新潔爾滅及0.
5%亞硝酸鈉溶液瓶內)彎盤乙隻，膠布、棉籤一包，必要時另加**巾及橡皮巾各一條，無菌手套一副，酒精燈、火柴。
操作要求
1 患者體位：助手應根據操作目的、要求及患者的情況，安排適當體位，既要方便操作，又要注意患者的舒適。操作中應固定好操作部位，必要時適當約束患者，但不可強制或強迫患者，以防意外。
2 常規**消毒：(1)操作部位必要時先用肥皂水洗淨，剃淨毛髮。(2)用2%碘酊以穿刺(或注射、切開)點為中心，由內向外作環形塗擦，待完全乾後，用75%乙醇以同樣方式拭去碘酊，即可開始操作，消毒面積按操作要求決定，消毒後如有汙染，應依上法重新消毒。
3 某些操作必須戴無菌手套，鋪蓋無菌洞巾或**巾，以保證操作部位不受汙染。洞巾規格，可因操作種類及要求不同而異，操作時應注意無菌洞巾的固定。
4 需區域性麻醉時，用2—10ml注射器接5號或6號針頭，根據手術種類及方法之不同，抽吸一定量的1—2%普魯卡因，先在穿刺(或切口)中心點皮內注射0.2ml形成小丘，然後將針頭由小丘**垂直刺透**，邊刺入邊注射(應先抽吸，無回血者方可注射，直達預定深度為止，麻醉範圍，依手術種類與要求決定。拔出針頭後，應用手按壓1—2min後即可開始進行操作。
5 操作中應密切觀察患者面色、表情、脈搏、呼吸等，有不良反應時應停止操作，並予以相應處理。
6 操作後常規敷裹：操作後於穿刺點或切口縫合處用無菌棉球或碘酊棉球壓迫片刻，然後以無菌紗布敷蓋，用膠布固定。
操作後處理
1 操作後應讓患者臥床休息。臥床時間、體位及特殊處理，可根據病情及具體操作規程決定，如腹腔穿刺及肝穿後應以腹帶包紮，腰穿後宜免枕平臥或俯臥等。
2 清理器械用品，整理患者病床或**室。
3 操作後應做好必要的**，書寫病程記錄及護理**報告，並應注意觀察及處理可能發生的反應與併發症。
二、一般診療技術操作規程
胸腔穿刺術
1 目的
常用於檢查積液的性質、給藥、抽膿，或為了減輕積液所致的壓迫症狀和預防胸膜粘連。
2 適應症
(一)抽液幫助臨床診斷，以明確**。
(二)放液：
1)結核性滲出性胸膜炎積液過久不吸收或發熱持續不退者；
2)肺炎後胸膜炎胸腔積液較多者；
3)外傷性血氣胸。
(三)胸腔內注入藥物。
3 操作方法
(一)對精神緊張的病員，在胸穿前半小時給小量鎮靜劑或可待因0.03g，囑患者術中避免咳嗽和轉動。
(二)囑病員反坐在靠背椅上，面朝椅背，雙手平放在椅背上緣，頭伏於前臂上。病重不能起床者，取半坐半臥位，可行側胸穿刺。
(三)可選擇胸部叩診最實的部位為穿刺點。如有大量積液，可任選肩胛骨下第七至第九肋之間隙、腋中線第六或第七肋間隙、腋前線第五肋間隙。包裹性積液可結合x線或超聲波檢查決定。
(四)以2%碘酊和70%酒精消毒穿刺部位**後，術者須戴口罩及無菌手套，蓋上消毒洞巾，然後在穿刺點肋間的下肋骨上緣注入適量的1%普魯卡因溶液，深達胸膜。
(五)左手食指和中指固定住穿刺點**，將針尾套上有橡皮管和附有鉗子的穿刺針沿肋骨上緣慢慢刺入，待覺得胸膜壁層被穿過，針頭抵抗感消失後，取注射器接於像皮管，除去鉗子，抽吸胸腔內積液，盛在消毒量杯中，以便記錄和化驗。
(六)放液畢，拔出穿刺針，蓋以無菌紗布，用膠布固定。
4 注意事項
(一)放液不要過多、過速，一般第一次不要超過600ml，以後每次不要超過1000ml，診斷性抽液50—100ml即夠。
(二)穿刺和抽液時，應隨時防止空氣進入胸腔。
(三)術中不斷觀察病員，如發現頭暈、蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感和劇烈疼痛、昏倒等胸膜過敏現象，或連續咳嗽、吐泡沫狀痰等抽液過多現象時，應立即停止放液，並注射1∶1000腎上腺素0.3—0.5ml。
人工呼吸術
1 目的
人工呼吸術是在病人呼吸受到抑制或停止，心臟仍在跳動或停止時的急救措施。此時以借助外力來推動隔肌或胸廓的呼吸運動，使肺中的氣體得以有節律的進入和排出，以便給予足夠的氧氣並排出二氧化碳，進而為自主呼吸的恢復創造條件，力爭挽救生命。
2 適應症
(一)溺水或電擊後呼吸停止。
(二)藥物中毒，如嗎啡及巴比妥類中毒。
(三)外傷性呼吸停止，如頸椎骨折脫位，壓迫脊髓者。
(四)呼吸肌麻痺，如急**染多發性神經炎、脊髓灰質炎，嚴重的週期性麻痺等。
(五)顱內壓增高，發生小腦扁桃體疝或晚期顳葉鉤回疝有呼吸停止者。
(六)麻醉期中麻醉過深，抑制呼吸中樞，或手術刺激強烈，發生反射性呼吸暫停，或使用肌肉鬆弛藥後。
靈川縣海洋鄉大廟塘村委衛生所
2023年6月25日
醫療機構規章制度
一 消毒隔離制度 一 醫護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度，嚴格執行無菌操作規程，以防止院內交叉感染。二 室內均有嚴格的消毒隔離制度，並應遵照執行。三 室內發現法定傳染病人或可疑病人應立即上報，並要採取積極有效措施，妥善處理。四 傳染病人用過的敷料，器械均應按規定處理。排洩物 嘔吐物必須...
醫療機構 診所 規章制度大全
醫師工作職責 1 堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。2 嚴格執行門診工作制度，戴口罩 帽子，穿好工作服。3 要熱情接待每一位患者，耐心細緻詢問病情 病史 用藥情況及藥物過敏史等，並對病人做認真仔細的檢查。4 醫師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代 方面的注意事項，對需要轉...
醫療機構消毒隔離制度
二 執行無菌操作前，先戴帽子 口罩 洗手，並將手擦乾，注意空氣和環境清潔。三 夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗。四 進行無菌操作時，凡未經消毒的手 臂，均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物。五 無菌物品必須儲存在無菌包或滅菌容器內，不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應分別放置。無菌包一經開啟即...