醫療機構規章制度

2023-01-15 12:18:03 字數 2048 閱讀 9817

一、消毒隔離制度

(一)醫護人員以及其他工作人員必須高度重視消毒隔離制度,嚴格執行無菌操作規程,以防止院內交叉感染。

(二)室內均有嚴格的消毒隔離制度,並應遵照執行。

(三) 室內發現法定傳染病人或可疑病人應立即上報,並要採取積極有效措施,妥善處理。

(四)傳染病人用過的敷料,器械均應按規定處理。排洩物、嘔吐物必須經過淨化消毒,汙水須經過消毒處理後才能排放。

(五)醫務人員進行各種操作、診療、處置前後均應流水洗手,必要時備有0.2%的84消毒液浸泡手,每天由**負責更換消毒液。

(六)診室汙物,廢物要用容器袋裝好,分類進行統一處理,不准亂堆亂放。 (七)醫務人員上班時應必須穿戴工作衣、帽,著裝整潔,無菌操作時應戴口罩並嚴格遵守無菌操作規程。

二、處方制度

(一)處方許可權

1、處方必須由醫師本人書寫,嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數量等,任何人不得摹仿醫師在處方上簽字,醫師不得為自己及其親屬開方取藥。

2、藥劑師有權監督醫師合理用藥,對不合格的處方、亂開方、濫用藥者,藥房有權拒絕發藥,藥劑師不得擅自修改處方內容。

(二)處方書寫

1、處方原則上用中文(必要時可用拉丁文),要求字跡清楚、項自書寫完整,藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確,不得塗改,如有修改時,醫師應在處方修改處簽字,處方年齡項應按實足「歲」或「月」填寫。

2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準,如因醫療需要,劑量超過藥典規定時,醫師須在劑量旁重加簽字,方可調配。

3、藥品用法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射,以及每次劑量和每日用藥次數,外用藥品應寫明用法及用藥部位。

4、每張處方僅限1人,嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。

5、西藥處方每一藥品須另起一行,***品、精神藥品、醫療用毒性藥品與普通藥品,內服藥與外用藥不得同開一張處方。

(三)處方限量

1、普通藥以3日為限,對某些慢性疾病或特殊情況,最多不超過7日量,如超過7日量須經領導批准。

(四)處方保管

1、每日處方按普通藥品、***品、精神藥品、醫療用毒性藥品分別裝訂,並加封面,集中妥善儲存。

2、普通藥處方儲存期1年,精神藥品處方和醫療用毒性藥品處方儲存2年,到期領導批准後銷毀。

三、查對制度

查對制度是保證醫療安全,防止事故差錯一項重要制度。所有工作人員必須嚴格執行本崗位查對制度。

(一)臨床科室

1、醫生在開處方,醫囑或進行診療時,必須仔細查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。

2、執行醫囑時,要進行「三查七對」:擺藥後查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置後查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。觀察病情變化和處置後反應。

3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質量、標籤、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。

4、給藥前,注意詢問有無過敏史,反覆核對,靜脈給藥要檢查有無變質,瓶口有無鬆動、裂縫;給每種藥時,要注意配伍禁忌。

5、輸血前,須經兩人查對,無誤後方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。輸血完畢,瓶內餘血保留24小時後方可處理。

6、**查對醫囑時不准聊天,不打**,不准閒人進屋,整理醫囑時,必須認真核對,做到準確無誤。

7、除緊急情況外不得使用口頭醫囑,執行口頭醫囑時,必須仔細核對,執行後必須及時補寫醫囑。

(二)藥房

1、配方時,查對處方的內容,藥品劑量、配注禁忌。

2、發藥時,查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符;查對標籤(藥袋)與處方內容是否相符;查對藥品有無變質、是否超過有效期;查對姓名、年齡;交代用法及注意事項。

四、抗生素使用制度

(一)醫師應當嚴格掌握抗生素的適應症和給藥途徑,避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調,聯合應用抗生素應有明確指證,並應考慮藥物的相互作用,防止不良反應,外用抗生素應從嚴掌握。

(二)已確定為單純病毒感染疾病者,不使用抗生素。發熱原因不明者,應盡可能先弄清病原學診斷後再使用抗生素。

(三)急性細菌感染使用抗生素3-5日,而臨床效果不明顯者,應當考慮調整劑量和給藥途徑,或根據細菌培養及藥敏試驗結果調整抗生素。

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一 門診工作制度 1.診所醫生在所長領導下開展工作,不斷加強業務學習,提高業務水平。2.工作中要做到體貼關心病員,熱情主動 態度和藹,用文明語言熱心解答病員的詢問。3.診斷 檢查疾病要認真細緻並做好門診病人登記,做好疫情報告。4.門診處方 觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。5.對...

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醫師工作職責 1 堅持依法執業,嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。2 嚴格執行門診工作制度,戴口罩 帽子,穿好工作服。3 要熱情接待每一位患者,耐心細緻詢問病情 病史 用藥情況及藥物過敏史等,並對病人做認真仔細的檢查。4 醫師必須認證填寫門診病歷,做好門診登記,向患者交代 方面的注意事項,對需要轉...

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二 執行無菌操作前,先戴帽子 口罩 洗手,並將手擦乾,注意空氣和環境清潔。三 夾取無菌物品,必須使用無菌持物鉗。四 進行無菌操作時,凡未經消毒的手 臂,均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區取物。五 無菌物品必須儲存在無菌包或滅菌容器內,不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應分別放置。無菌包一經開啟即...