回顧過去，展望未來。2023年***中醫院在集團董事會領導的關心下，在各部門的大力支援和幫助下，在全院職工共同努力下，按照董事會的具體要求和佈署,切實加強醫院管理,認真落實「以病人為中心，提高醫療服務質量」，提公升醫院的核心競爭力。在去年工作基礎上，圓滿的完成了集團下達的經濟目標任務，並在醫院管理、醫療管理、後勤管理等方面取得了一定的成績，經濟效益和社會效益顯著提高，雖然在這些方面取得一定的成績，但離集團的要求還有一定的差距，為總結經驗找出不足，為新的一年奠定基礎。
現將2023年的工作總結如下：
一、 基本情況
1、醫療情況：
2、經濟目標情況：
3、醫院醫藥護技資職情況
目前中醫院共有職工129 人，其中行政後勤人員 27 人，佔全院職工總人數的 20%，醫藥護技人員 102 人，佔職工總數的80 %，其中醫生39人，（高職 5人，中職 8人，初職 15人，無資職 11 人）。** 37人，（中職 2人，初職 19人，無資職 16 人）。藥技類人員19人,有資質5人, 14人無資質。
二、醫院管理；
1、 加強醫院管理,嚴格執行醫療衛生管理的相關法律法規，制定完善規章制度和崗位職責，客觀、科學、準確評價各科室建設和工作情況，每週定期召開院週會，聽取科室意見，醫務科、護理部深入科室收集資訊，為行政辦公會提供真實可靠的資訊，有針對性地加強科室管理。全年共召開全院職工大會11次,院週會49次,行政辦公會33次,通過會議發現問題，找出問題，分析問題,幫助科室解決實際問題。
2、 在鞏固上年醫院管理方面取得的成績,繼續加強醫院管理,持續改進醫療服務質量,不斷提高醫院管理水平,探索醫院管理的長效機制。各職能部門各司其職各負其責，醫院的各項工作走上法制化、規範化、制度化，從而提公升經濟效益和社會效益。構建和諧的醫患關係，真正做到以病人為中心，為患者提供優質安全滿意的醫療服務。
3、 2023年在原有一些規章制度基礎上，以集團下發的附屬醫院管理制度為主，結合醫院的實際情況進行全面清理，完善、補充、修改、建立下發了醫療、後勤、行政、財務、物資採購各項規章制度10餘種，使管理上做到了有章可循，有章必依，大部分得到貫徹執行，並收到了較好的效果。
4、 上半年我院存在著較突出的人才短缺，資質不夠和人才青黃不接的狀況，有針對性制定了用人計畫和人才培養計畫，先後送出4位年輕同志到省級醫院進修，進修學習的方向為骨科、泌尿科、中醫**和內科，進修時間為一年。同時採取外部引進和內部培養相結合的方式。通過人力資源部的協調為我院引進的專家,填補了一些科室的空白。
醫院鼓勵各科室走出去參觀、學習周邊其它單位的經驗，加強交流與學習，取長補短。今年我院參加省市級學術交流和短期培訓21人次。到市、縣醫院、婦幼保健院參觀學習29人次，鼓勵年輕人自學成才，8人通過了資質考試，4人拿到了**大專的畢業證，11人在讀**大專。
5、 醫院在鼓勵向外學習同時，還承擔學校學生臨床見習、實習任務,全年共接收見習實習學生21 人次，接收縣衛生局的安排為鄉鎮衛生院培訓鄉村醫生 6人次。
6、 全年共接受衛生、疾控、物價、消防、藥監、環保、技術監督、勞動執法、醫保等市縣相關部門的檢查41次。在藥品和使用非衛生技術人員及收費專案上受到它的處罰外。其餘方面檢查均合格。
三、醫療質量管理；
1、醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是醫院管理的根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關係到醫院的生存和發展。今年，我院在醫療質量服務上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。
全年醫療爭議只有兩起,賠款一起兩萬元,比去年有所下降。我院嚴把醫療質量關，各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、**查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。
針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫嚴格按《病歷書寫規範》執行，住院病歷的書寫質量在去年的基礎上大幅度提高。
2、 簡化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。服務流程是醫療機構的執行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優化醫療服務流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長期生存能力，使醫院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重複和浪費，使醫院現有硬體和軟體達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發揮專業技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨便捷、優質的醫療服務。
如安排車輛接送病人，飯送到病區等等；想方設法為病人解決實際問題。
3、 實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫療質量不是單靠幾位管理者或部分醫務人員的努力可以實現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；需要樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識。
4、建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心。 建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院成立了以院長、護理部、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理，負責全院質量管理工作。院長堅持參加臨床科室的**會，隨時了解科室情況。
全院形成了主要領導親自抓；職能部門具體抓；臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。加強醫療質量管理堅持「抓三基」、落實「**醫師」查房制度。護理部組織護理人員學習操作規程及操作常規，通過開展以醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理。
四、後勤保障：
1、 後勤管理是醫院管理中的重要一環，後勤保障是保證醫院各項工作正常運轉的基礎，在後勤管理上我們先後出台了相關的制度及**涉及到藥品採購、物資採購、庫房管理、車輛管理、洗衣房管理，清潔衛生管理，消毒管理，水電管理，保安人員的管理食堂的管理等方面。在後勤管理中我們首先要保證臨床一線的工作，同時又要實現增收節支，節約成本，增加經濟效益。如何保障物資、藥品的及時**，是保障臨床一線工作的關鍵，
2、 根據市衛生局藥品採購辦的要求，與昆明四家藥商簽訂了供藥合同，時時與縣市藥品採購辦聯絡，每月按時上報藥品計畫，藥品**按時到位，藥房隨時關注科室的用藥情況，對臨床一線的用藥基本上能夠保證，沒有因為統籌的原因而使藥品**不上，保證臨床用藥。醫院針對物資**出現的一些情況及時與學校採供部聯絡，保證物資供給。
3、 在車輛的使用保養與安全上，作了相關的規定，如對車輛使用、保養、保潔定期組織檢查。針對駕駛員少工作時間不確定的特點，為充分調動積極性，保證救護車的及時出車，對駕駛員的工作時間作了調整，做了保證車輛出車的及時性和安全性，全年接、送、轉病人276人次。
4、 在食堂管理上我們也做了大量的工作，想了很多辦法，如要求食堂增加工作人員，提高服務質量，對食堂的管理政策放寬，讓食堂自主經營，醫院僅收取部分水電費，硬體上進行了改造，增加餐具、堅持讓食堂送飯到病區，這樣就方便了病人及家屬，延長打飯的時間，確保手術誤餐的**，院內的客餐招待。
5、 在水電方面，08年醫院針對在檢查中發現集體宿舍使用電爐、大功率的用電器，私自接電的現象進行宣傳教育，並對集體宿舍安裝了電表，還對老化的電線線路進行了了改造，住宿區對存在問題的電表進行更換，對耗電量大易損的路燈裝置進行改善，對用電量大的燒水器、電梯、科室值班用的烤火器進行分時段工作，對老太陽能板進行了維修，做到物盡其用，為改善醫院福利，在宿舍樓又新安裝了太陽能。從而節約了電費和維修成本。
6、 為保證消毒室的正常工作，為臨床提供安全、可靠的器械包和衛生材料，消毒室配備專職人員，持證上崗，定期檢測消毒消毒容器。全年共消毒器械包9865個。在氧氣的管理上保證科室的氧氣供給，加強科室氧氣的成本核算，規範外出氧氣的管理，氧氣的進和出都必須通過護理部簽字。
中心供氧室實行專人管理，嚴格按操作規程操作。
7、 我院在沒有專職維修工的情況下，合理安排保安人員、駕駛員、水電工利用工作間隙時間，維修房屋漏水、修補地磚、牆磚、桌椅板凳，盡量醫院內部能解決的內部解決,為醫院節約了幾千元的維修費.
8、在集團的大量支援下，為麻醉科投資十多萬餘元，購置麻醉機、c臂x光機。住院內、外、婦產科也投入了相應新裝置，如心電監護儀、輸液幫浦，硬體設施基本上已能滿足現在的臨床需求 。
五、加強外部聯絡，開拓市場;
今年加強外部的聯絡與多部門的協調、溝通，創造良好的外部環境，與周邊單位建立了良好的社會關係，醫院組織人員到鄉鎮上宣傳、義診11次,發放宣傳資料3千多份,今年到我院體檢的單位16個,受檢人員1188人次,經濟收入為200845元。
六、 存在問題：
1、門診視窗形象差，收費貴、主要是大處方的問題，主要是經濟利益的驅動，考慮個人的利益，造成的負面影響太大。
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