6.護理部及各護理單元要針對護理工作潛在不安全因素制定風險管理預案。如：
輸液或輸血不良反映的應急預案、靜脈輸液滲漏預防和處理預案、***的緊急處理預案、藥物引起過敏性休克的風險預案、住院患者發生誤吸時的風險預案等。
7.護理工作要體現人性化服務，以病人的護理需求和醫囑為基礎，在提供護理服務前必須明確告知病人，以體現病人知情同意與隱私保護；落實基礎護理與等級護理，強化危重病人護理措施的到位，要求臨床基礎護理合格率、危重病人護理合格率均≥90%；健全圍手術期護理病人的術前訪視和術後支援服務制度，使各種醫技檢查的護理到位；對住院病人的用藥、**提供規範化服務；為臨床病人傳授基本護理常識和實施健康干預，提供適宜的用藥指導、營養指導和**訓練指導；密切觀察病人病情變化，加強護理併發症的預防和處理，加強專項防範措施。
8.完善各監護室專科管理、探視、告知制度；規範生活護理、管道護理；保證監護儀、呼吸機的有效使用和正常運轉；確保搶救物品完好率達到100%；護理部對急診科、重症監護病房、手術室、血液淨化等部門進行重點管理，定期檢查、發現問題及時整改。
9.進一步加強手術室與中心**室的管理，使工作流程合理，區域分割槽規範，符合預防和控制醫院感染的要求；完善相關的工作制度、程式、操作常規和工作記錄；制定對意外事件（停電、停水、停氣等情況）的應急預案，完善與臨床良好的溝通機制和徵求意見制度，制定意見反饋表，定期測評；護理部定期召開手術室、中心**室專科質量和專項問題的工作會議，對提出的問題有相應的整改措施並備案。
護理質量管理與持續改進方案
一 質量管理目標 1 護理質量指標達醫院管理年標準要求 2 病人得到優質服務，對護理工作滿意率達85 以上 3 護理人員無違法違紀行為 4 無護理事故發生 二 護理質量管理組織體系 護理質量實行二級控制，即一級為院質量管理委員會，二級為以護理部為主的護理質量管理組，為各科室以 長為主的質控小組。三 ...
護理質量管理與持續改進方案
一 質量管理目標 1 護理質量指標達醫院管理年標準要求 2 病人得到優質服務，對護理工作滿意率達85 以上 3 護理人員無違法違紀行為 4 無護理事故發生 二 護理質量管理組織體系 護理質量實行 控制，即一級為院質量管理委員會，二級為以護理部為主的護理質量管理組，為各科室以 長為主的質控小組。三 質...
2019護理質量管理與持續改進方案
利辛縣人民醫院護理質量管理與持續改進方案 護理質量管理是護理管理的核心，護理質量的優劣直接影響疾病的 效果，甚至關係到病人的生命安危，並影響醫院的總體醫療質量。為了加強醫院護理管理，規範護理服務行為，提高護理質量，為患者提供優護理服務，保障病人安全，提高患者滿意度，順利通過 綜合醫院的評審，特制訂本...