科室年度
護理質量管理與持續改進記錄本填寫要求
1、科室成立以**長為組長的護理質量控制小組。
2、本質量控制記錄本由各科室**長負責填寫。
3、每年度科室要制訂年度護理質量控制計畫、實施方案及護理質量控制指標。
5、科室根據醫院的護理質量控制重點內容制訂各科室每月護理質量控制重點內容。
6、日常科室質量控制記錄本要求每月至少檢查4次，並做好記錄，根據存在的問題制訂相關整改措施，並對整改措施進行效果評價，由**長閱後簽字負責。
7、每月底對科室質量控制情況進行認真總結，填寫每月護理質量控制總結，**長簽字後交護理部審查。
8、每年底對本年度科室護理質量控制情況進行總結。
護理質量控制與持續改進制度
（一）護理部將日常督察與月檢查相結合，堅持每週1—2次深入病房督查各病區的護理工作落實情況，特別是危重病人的護理工作落實情況，對發現的各類隱患及時糾正，現場處理，並有針對性的提出有效、可行的防範措施。每週進行單項重點質量檢查，每月組織一次全面質量檢查，對存在的問題進行登記，提出整改措施，限時整改，並隨時下科室督察落實整改情況。
（二）各科室質控員根據護理質量標準，每日對分管的護理專案進行自查、發現問題及時糾正，並與**長聯絡，分析原因，提出改進意見。
（三）各科**長根據《**長手冊》上的工作要求，每日有重點的檢查，有目的地跟班檢查，把好醫囑關、查對關、交接關、特殊檢查診療關、護理記錄關、健康教育實施關，對發現的問題進行登記，及時反饋當事人立即整改。
（四）護理部每月在**長會上匯報、講評當月質控結果，指出在檢查中發現的問題，以供代鑑，對共性問題制定可行的改進措施。
（五）護理部每月初將日常督查以及月檢查結果進行分析彙總後，報送醫院資訊科進行獎懲。
科室護理質量管理小組成員及職責分工
護理質量控制小組成員名單：
具體職責分工：
**長簽字：
年月日_________年度科室質量控制計畫
月份護理質量控制重點
月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄
月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄
月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄
月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄
月份科室護理質量管理持續改進總結
**長簽字：
月份護理部、感染辦、質檢科護理質量檢查反饋
月份護理質量控制重點
月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄
月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄
月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄
月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄
月份科室護理質量管理持續改進總結
**長簽字：
月份護理部、感染辦、質檢科護理質量檢查反饋
月份護理質量控制重點
月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄
月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄
月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄
月份科室日常護理質量管理與持續改進記錄
醫療質量管理與持續改進記錄本
科室年度 醫療質量管理與持續改進記錄本填寫要求 1 科室成立以科室主任為組長的醫療質量控制小組，下設3 5名小組成員。2 本質量控制記錄本由各科室主任負責並填寫。3 每年度科室要制訂年度醫療質量控制計畫 實施方案及醫療質量控制指標。5 科室根據醫院的醫療質量控制重點內容制訂各科室每月醫療質量控制重點...
醫療質量管理與持續改進記錄本
西疇縣人民醫院醫療質量 科室年度 醫療質量管理與持續改進記錄本填寫要求 1 科室成立以科室主任為組長的醫療質量控制小組，下設3 5名小組成員。2 本質量控制記錄本由各科室主任負責並填寫。3 每年度科室要制訂年度醫療質量控制計畫 實施方案及醫療質量控制指標。5 科室根據醫院的醫療質量控制重點內容制訂各...
醫療質量管理與安全持續改進記錄本
記錄本科室 年度醫療質量管理與持續改進記錄本填寫要求 1 科室成立以科室主任為組長的醫療質量控制小組，並設有專職質控員。2 本質量控制記錄本由科室主任負責填寫，由各質控小組負責各種資料匯報。3 年初根據醫療質量控制辦公室下發的 醫療質量控制指標 制訂年度醫療質量控制計畫。4 落實本科室醫療質量管理與...