急性胰腺炎護理常規
【定義】
急性胰腺炎是常見的急腹症之一,是胰酶啟用後引起胰腺組織自身消化所致的急性炎症。
【觀察要點】
1. 有無膽道疾病
2. 飲酒過量或飲食不當
3. 十二指腸液返流
4. 創傷因素
5. 胰腺迴圈障礙
6. 其它因素如高脂血症、高鈣血症等
7. 觀察腹痛時間、部位、性質、程度嘔吐次數、嘔吐物性質及量有無腹膜刺激症、腹脹及腸鳴音變化。
8. 生命體徵意識、**粘膜色澤、肢體溫度、尿量有無休克和ards徵象
【護理措施】
1. 絕對禁食胃腸減壓以減少胰腺分泌減輕胰腺腫脹。
2. 建立兩條有效的靜脈輸液通道抗休克補充血容量糾正水電介質及酸鹼失衡必要時給予輸血。
3. 鼻導管或面罩吸氧。必要時機械通氣。
4. 絕對臥床休息病情許可取半坐臥位。
5. 術前術後均應嚴密觀察神志肢端血迴圈腹痛、腹脹有無腸麻痺及大量腹腔積液腹膜炎體徵以及噁心、嘔吐等每日測腹圍協助醫生作腹穿明確診斷持續心電監護。
6. 動態監測血、尿澱粉酶血清脂肪酶血糖、血鈣以及肝、腎功血電解質血氣分析血肌酐血色素紅細胞壓積等。
7. 遵醫囑給解痙止痛劑和胰酶抑制劑。
8. 注意觀察出血現象:如**出血斑腰部及臍周藍色或棕色斑、有無消化道出血及腹腔內出血。
9. 出血壞死型胰腺炎術後留置導管較多,如胃腸減壓管、留置導尿管、空腸造管、「t」管、腹腔引流管或靜脈高營養輸液和氧氣管等。應作好各管道護理。
10. 準確記錄出入量。
11. 注意呼吸,幫助咳痰、協助翻身、鼓勵作深呼吸。
12. 注意有無手足抽搐,定時測定血鈣,鈣低表示有脂肪壞死應給10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢推注,直到血鈣恢復至正常。
【健康教育】
.1注意休息,保持良好的心境,適當進行體育鍛煉,增強抵抗力。
2. 禁食高脂飲食,避免暴飲暴食,戒菸禁酒,以防疾病**
3. 指導併發糖尿病的病人進行飲食控制,並遵醫囑用藥。
4. 定期複查,一旦出現左上腹劇烈疼痛,立即到醫院就診,以免延誤病情。
急性胰腺炎護理
消化系統疾病護理案例 病史簡介 患者男性,57歲。因 反覆中上腹痛6年,加重一日餘。患者今0點左右在無明顯誘因下出現中上腹痛,刀絞樣,疼痛劇烈,呈持續性,胸膝位疼痛能稍減輕,至仁濟醫院急症就診,查血澱粉酶870u l,肌鈣蛋白0.01ng ml,血常規 wbc12.21 10 9 l,中性粒細胞絕對...
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