1例重症急性胰腺炎術後的護理體會

作者：孫曉芝龔光霞

**：《中國保健營養·中旬刊》2023年第03期

【中圖分類號】r473 【文獻標識碼】a 【文章編號】1004-7484（2013）03-0323-02

重症急性胰腺炎（sap）是臨床常見的急腹症之一，其起病急，病情重，病情進展迅速，併發症多，死亡率高。護理人員的精心護理對病人的預後起著至關重要的作用。現將1例重症急性胰腺炎術後的護理體會總結如下。

1、病例介紹

患者，女，46歲，2023年2月11日5：30急診入院，確診重症急性胰腺炎行膽囊切除、膽總管探查、胰被膜切開引流術。鼻腔右側置b-d管，右鎖骨上靜脈置管，腹部分別置有胰體上、胰體下、胰頭後引流管，t管、溫氏孔引流管。

導尿管引流通暢。予心電監護、輸氧禁食、抗炎補液、護胃抑胰利膽、營養支援，防治酸鹼失衡、電解質紊亂、二重感染，術後胰周和腹膜後雙套管持續沖洗引流，記錄24小時出入水量、中藥調理**等**和護理，患者病情逐漸好轉，2023年3月23日痊癒出院。

2、護理

2.1 心理護理本病病程長，**費用高，病情反覆，病人易產生恐懼和悲觀消極心理。**應及時發現患者的異常心理變化，給予良好的心理援助，應用同感心[1]滿足患者的個體化需要，耐心細緻地向患者解釋sap的基本知識、**方法，樹立戰勝疾病的信心，積極配合**護理。

2.2 基礎護理為病人提供安靜舒適的環境，加強晨晚間護理，保持病服、床單位平整幹潔。採取睡氣墊床等防止壓瘡發生的措施。

保持口腔清潔，預防口腔感染。協助患者主動床上活動，制定時間安排表並有計畫地實施，防止下肢肌肉萎縮及深靜脈血栓的形成。

2.3 密切觀察病情病人神志、生命體徵、尿量、肢端末梢迴圈和腹部體徵進行嚴格監測並準確記錄。密切觀察呼吸，保持呼吸道通暢，除遵醫囑使用抗炎、化痰**外，早期給予超聲霧化吸入，鼓勵病人有效咳嗽，教會病人深呼吸，以防墜積性肺炎的發生。