關鍵詞重症急性胰腺炎腸內營養鼻空腸營養管護理doi：10.3969/
重症急性胰腺炎（sap）是臨床上常見的全身消耗性疾病，常可導致患者營養障礙，代謝紊亂，甚至發生全身多器官功能障礙。sap患者都需禁水食，因此在適當時機放置鼻空腸營養管維持腸內營養非常重要[1]。腸內營養（en）是經濟簡便、安全有效的營養支援途徑，在重症急性胰腺炎（sap）**中具有併發症少，安全性高，能減少細菌移位和胰腺繼發感染的發生率。
資料與方法
一般資料：2023年1月～2023年4月收治sap患者中採用經鼻空腸營養管實施en**者21例，均符合sap診斷標準，其中男15例，女6例，年齡36～68歲，平均48.7歲，其中發病誘因為膽源性胰腺炎者11例，暴飲暴食及酗酒患者5例，高血脂患者5例。
21例患者均行非手術**，均實施了en**。
**方法：胰腺炎早期腸道處於衰竭階段，進行腸內營養不能消化吸收，也不利於腸道功能恢復，反而會加重腸道損害。因此sap腸內營養的時機選擇十分重要。
患者在入院後7～10天機體內環境穩定胃腸功能恢復後經鼻放置鼻空腸營養管，逐步過渡到全腸內營養。
臨床置管方法：向患者介紹插管過程和目的，協助患者取坐位或半臥位，測定置管初始長度，做第乙個標記再加25cm，做第二個標記，再加25cm，做第三個標記，將鼻腸管頭部蘸少許溫開水，以啟用管頭部的潤滑劑，將鼻腸管經患者鼻孔插入，插至第乙個標記長度時向管道內注入10ml溫水，然後小心撤出引導鋼絲25cm，再插入營養管至第二個標記處後將導絲全部撤出，使留在鼻腔外的管道保持鬆弛狀態，管道懸空25cm至第三個標記處，固定於近耳垂部，結束置管。觀察24～48小時，注意管道移**況，全部患者置管後均給予胃復安注射液10mg，肌肉注射以促進胃腸蠕動。
胃動力正常者，鼻腸管前端螺旋形彎曲可24～48小時內到達空腸，經x線透視證實鼻腸管前端到達空腸，方可輸注en製劑。但是部分患者由於胃腸蠕動功能差，無法自行將螺旋管頭部送至近端空腸，因此再採用胃鏡輔助下置管。
早期腸內營養在重症急性胰腺炎治療中的療效評價
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急性重症胰腺炎53例保守治療療效分析
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老年急性重症胰腺炎12例外科治療體會
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