作者：劉瑩
**：《中國實用醫藥》2023年第04期
【摘要】 目的**內鏡下ercp+est+取石聯合enbd在**急性膽源性胰腺炎中的價值。方法對42例急性膽源性胰腺炎患者在抗炎、抑酶等綜合**的基礎上，行內鏡（1～3 d內） ercp+est+取石或enbd等**。結果 42例急性膽源性胰腺炎均**， 其中1例發生遲發性十二指腸乳頭括約肌切口出血， 經內鏡下止血**痊癒， 未發生嚴重內鏡**的併發症， 有效地減輕了患者腹痛和降低了血澱粉酶， 縮短了病程， 療效滿意。
結論早期內鏡**急性膽源性胰腺炎簡單安全、療效好， 值得臨床推廣。
【關鍵詞】急性膽源性胰腺炎；內鏡；乳頭括約肌切開術；鼻膽管引流急性胰腺炎（ap）是消化科常見疾病。臨床上，大多數患者的病程呈自限性，20%～30%患者臨床經過凶險，總體病死率為5%～10%[1]。急性膽源性胰腺炎（abp）是急性胰腺炎中最常見的型別，在國內佔急性胰腺炎年發病人數的15%～50%， 病死率達20%～35% [2]。
近10年來**性逆行胰膽管造影（ercp）已成為**abp的有效手段。我院2023年1月至2023年9月收治42例abp患者，對其進行了ercp+鏡下乳頭括約肌切開術（est）+取石或鼻膽管引流術（enbd）取得滿意療效。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 42例abp患者結合病史、臨床表現及輔助檢查， 按2023年中華醫學會消化病分會胰腺疾病學組制定的標準[1]診斷。上腹痛，血澱粉酶超過正常3倍以上，腹部b超、ct或mrcp發現結石或實驗室檢查有下列中2項異常：
鹼性磷酸酶》125 u/l，丙氨酸氨基轉移酶》75 u/l，總膽紅素≥2.3 mg/dl。其中男24例，女18例，年齡31～80歲，平均52.3歲。
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