支撐喉鏡下聯合鼻內鏡手術治療聲帶囊腫20例

2022-10-18 09:27:05 字數 1130 閱讀 5151

【摘要】目的**支撐喉鏡下聯合鼻內鏡手術**聲帶囊腫的臨床療效。方法通過我院收治的20例聲帶囊腫患者進行全麻下的支撐喉鏡下聯合鼻內鏡手術**,術後常規抗生素**3天,持續霧化吸入7d。結果20例聲帶囊腫患者通過手術**一次性成功,術後隨訪12個月中,**19例,好轉1例,手術有效率為100%。

結論通過支撐喉鏡下聯合鼻內鏡手術**聲帶囊腫臨床效果較高,術中視野清晰,微創,術後併發症少,適合在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】支撐喉鏡;鼻內鏡;聲帶囊腫

聲帶囊腫,其實是聲帶粘膜下囊腫並不少見,在聲樂任德克士層的病變,聲帶囊腫表面不能找到乙個開口。可導致咽喉疾病的發生原因有很多,如呼吸道感染,某些職業因素如吸入生產性粉塵或有害氣體。鼻內窺鏡的裝置進行了詳細的檢查,因為鼻內窺鏡良好的照明本身是好的,你可以很容易地通過狹窄的鼻腔和鼻道內的結構,來右側鼻腔和鼻咽部甚至鼻竇內部的結構進行檢查,通過支援精細手術器械的**,使手術能夠達到傳統手術無法到達的地區[1]。

在本文中,喉鏡結合內鏡手術**聲帶囊腫20例,療效顯著,現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本組20例患者系我院2023年2月——2023年2月**收治,經臨床診斷為聲帶囊腫。20例患者,年齡21-58歲,平均年齡35.

3歲。患病時間上為1個月-18年,平均病程(2.5±0.

32)年。

患者臨床表現上為聲音嘶啞,20例患者單側發病,咽喉內窺鏡,纖維喉鏡和術後病理檢查。20患者中冠狀動脈心臟疾病的患者3例,糖尿病患者2例,高血壓2例,合併高血壓及冠心病1例,合併糖尿病及高血壓1例。所有患者均無過度使用聲音的歷史。

1.2方法本組20例住院**,術前30min阿托品0.5毫克肌肉注射,心電檢測下進行手術,全身麻醉下經鼻氣管插管。

第一喉鏡挑起會厭,聲門完全暴露破解,然後再匯入喉鏡直徑4mm0°鼻內窺鏡,操作者在電視監視器中進行**,在聲帶內側的病變處用鐮狀刀或剪刀做一長度大於病變的切口,直角形瓣剝離或剪刀從切口進入粘膜由內而外的分離粘膜瓣,分離粘膜瓣病變的下部,小心剝離囊腫,盡量保持在完好,取出囊腫[2]。如果你不小心壁破裂,可在內窺鏡的視野下取淨去除病變和多餘的粘膜,最後用剪刀去除多餘組織。伴有會厭囊腫,聲帶息肉,或聲帶小結的情況,可同時進行病變去除術。

術後常規抗生素**3天,後改口服用1周;持續霧化吸入7d,2次/d;術後兩周時間內不要說話,鼻腔噴鼻減充血劑、鼻內皮質類固醇激素**7天。

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