尊敬的患者：
您好！根據您的病情，我門診需要為您進行靜脈輸液**，現將有關事項向您說明如下，請你在接受**前務必仔細閱讀。如您有任何不明之處，敬請及時提出，您將會得到相應的解答。
一、靜脈輸液**具有較大的風險性，常見的不良反應包括：
1.輸液反應（含遲緩反應）導致短期發熱、寒戰、個別患者出現一過性白細胞公升高或轉氨酶公升高，嚴重者出現發熱較長、**水皰等，絕大多數輸液反應經對症處理可以短期內**；
2.區域性刺激、滲液、出血或感染等，常見但不嚴重，經對症處理可以短期內消失，個別出現靜脈炎，與個人體質有關；
3.某些藥物即使過敏試驗陰性，仍可能出現遲發性過敏反應，出現皮疹、瘙癢、剝脫性皮炎等症狀，部分患者可能遺留**色素異常，嚴重時可出現過敏性休克危及生命；
4.某些藥物說明書不要求過敏試驗，但可能出現過敏反應；
5.藥品說明書已經指出的藥品本身的***等，與靜脈輸液本身無關，請您詳細閱讀藥品說明書；
6.在輸液期間如突發與輸液無關的疾病如：心腦血管疾病。如：腦梗塞.心肌梗塞等突發疾病。
7.其他不可預知的不良反應。
醫護人員將嚴格遵守操作規程，將上述風險降至最低程度，但當前醫療水平對上述風險不能**和完全避免，我診所內無法承諾避免，出現上述反應時，搶救費、**費用等需要您自己承擔。
二、如果您在輸液過程**現心慌、憋氣、寒戰、區域性皮下血腫或組織水腫等情況，請您立即與醫護人員聯絡，同時停止輸液。
三、在輸液過程中，不要自行調整輸液速度（滴數），以防止因輸液速度過快而出現急性心力衰竭或其他問題。在輸液完成後，請您不要突然起身或變化體位，以防意外發生。
四、建議您有成年家屬陪伴，以便在發生不良反應時及時通知醫護人員進行處理。
五、發生輸液問題的糾紛時，若您對藥品成分產生懷疑，請告知護理人員，由雙方封存，儲存在輸液科室，不要搶奪，否則，依法由您承擔一切後果。
醫生/**簽名--------
我申請並同意醫院為我進行靜脈輸液**。
患者本人或**人簽字：------與患者的關係------
年月日（本表門診患者由門診注射室儲存乙個月）
知情同意書
試驗名稱 研究單位 中國科學院上海生命科學研究院營養科學研究所 中國上海 合作單位 本知情同意書中可能有些您不理解的術語，您可向負責試驗的醫師或試驗工作小組成員要求解釋任何您不清楚的術語或資料。隱私保密 由本試驗所得到的記錄，將會呈送給申辦者和相關藥品食品管理局審查，這些資料也可能呈送給其他可能核准...
知情同意書
卷首語感謝您的參與！您的參與將會是我們更加努力的動力！您的參與將會推動臨終關懷的發展！您的參與將會讓癌症患者家屬得到更多的溫暖！您的參與將會幫助更多跟您一樣需要關注的癌症患者家屬！感謝您為我們的科學研究作出貢獻！我們謹代表所有為癌症作鬥爭的患者及家屬對您表示最崇高的敬意！感謝您！專案名稱 武漢市晚期...
中心靜脈置管及化療知情同意書
六盤水市人民醫院 患者姓名 疾病介紹和 建議 醫生已告知我需接受中心靜脈置管及化療，需要在麻醉下進行手術。惡性骨與軟組織腫瘤的發病率低，屬於罕見疾病。骨與軟組織惡性腫瘤的 原則 預後與肺癌 肝癌等較為常見的惡性腫瘤截然不同。以骨肉瘤 尤文肉瘤為代表的惡性骨與軟組織腫瘤，在開展化療之前其主要 是截肢或...