六盤水市人民醫院
患者姓名
疾病介紹和**建議
醫生已告知我需接受中心靜脈置管及化療，需要在麻醉下進行手術。
惡性骨與軟組織腫瘤的發病率低，屬於罕見疾病。骨與軟組織惡性腫瘤的**原則、預後與肺癌、肝癌等較為常見的惡性腫瘤截然不同。以骨肉瘤、尤文肉瘤為代表的惡性骨與軟組織腫瘤，在開展化療之前其主要**是截肢或區域性廣泛切除以及足量的放療。
這些**常導致患者的終身殘疾，且區域性**率很高，5年生存率不足20%。直到在**中增加了輔助化療、新輔助化療，其預後才有了實質性的提高，原發惡性腫瘤非致殘性的廣泛切除才成為可能,為惡性骨與軟組織腫瘤患者保留肢體及功能帶來了希望。在新輔助化療引入惡性骨腫瘤綜合**之前，由於缺乏科學的化療療效評估標準，多數情況下通過臨床表現評估化療療效。
在術後的聯合化療中，究竟哪些藥物對其更為有效也無法肯定。只能根據臨床經驗來設計化療方案，但這是不科學的，帶有很大的盲目性。新輔助化療的引入，為科學評估藥物對腫瘤敏感性提供依據。
六盤水市人民醫院骨與軟組織**中心在實踐中採用個體化方案，根據臨床、影像學、實驗室檢查以及術前化療、術後腫瘤細胞壞死的組織學分級客觀的評價化療效果，及時調整化療方案，使患者得到了科學、恰當的**。臨床評估主要是依據病人主觀症狀是否通過化療得以減輕，特別是疼痛緩解和一般情況改善，臨床檢查腫瘤體積是否縮小，與正常組織界限是否清楚，腫瘤周圍水腫反應帶縮小，鄰近關節活動度是否改善等。**潛在風險和對策
醫生告知我如下中心靜脈置管及化療可能發生的一些風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的**方案根據不同病人的情況有所不同，醫生告訴我可與我的醫生討論有關我**的具體內容，如果我有特殊的問題可與我的醫生討論。1.我理解任何麻醉都存在風險。
2.我理解任何所用藥物都可能產生***，包括輕度的噁心、皮疹等症狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。
3.醫師已向我詳細解釋輔助化療的必要性，我表示完全理解，決定接受化療，並授權外科醫師根據我的病情制訂化療方案。我理解任何化療對生理都有不同程度的影響，並有發生併發症以及毒副反應的可能性。
在此情況下，我授權各位醫師根據具體情況決定相應**措施。
4.我理解此**可能發生的見險：
1)誤穿動脈及術後出血。2)氣胸、血胸、胸腔積液。
3)中心靜脈導管或置入化療幫浦感染需取出。4)化療幫浦堵塞。5)管折斷等罕見併發症。
6)化療藥物過敏，嚴重可致過敏性休克。
性別年齡
病歷號7)骨髓抑制，白細胞降低，嚴重的可致重症感染；血小板減少自發出血，血色素降
低等。8)胃腸道反應，噁心嘔吐及食慾不振,電解質紊亂，粘膜損傷。9)粘膜炎，口腔潰瘍，腹瀉等，嚴重的可致脫水。10)肝腎功能損害
11)心臟或肺功能損害，嚴重的可致肺纖維化。12)肝臟毒性致各項肝功能嚴重受損。
13)腎臟及膀胱毒性致急性腎衰、出血性膀胱炎。14)神經系統毒性，神經感覺、運動障礙,末梢神經炎。15)生殖系統損害，喪失生育功能，致畸作用。
16)藥液滲漏及靜脈炎。17)手足症候群，脫髮等。
18)全身或區域性色素沉著以及其他毒***。19)其他意外。
5.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸菸史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術後出現相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。
6.我理解術後如果我的體位不當或不遵醫囑，可能影響**效果。特殊風險
我理解根據我個人的病情，我可能出現以下特殊併發症或風險：
一旦發生上述風險和意外，醫生會採取積極應對措施。患者知情選擇
我的醫生已經告知我將要進行的手術方式、此次手術及術後可能發生的併發症和
中心靜脈置管護理
中心靜脈置管護理技術評價標準 日期主考老師姓名總分 目的 預防中心靜脈置管後創口感染。注意事項 1 嚴格執行無菌技術操作，動作輕柔。2 應用2 碘酒 75 酒精或碘伏棉球消毒 3 保持區域性 乾燥，紗布敷料常規每48小時更換1次，透明的半透膜敷料至少每週更換1 2次，浸濕後及時更換。4 更換肝素帽接...
中心靜脈壓
中心靜脈壓 central venous pressure，cvp 是指右心房及上 下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血容量 心功能與血管張力的綜合情況，有別於周圍靜脈壓力。後者受靜脈腔內瓣膜與其他機械因素的影響，故不能確切反映血容量與心功能等狀況。目錄中心靜脈壓測定 注意事項 操作方法 1 適應症...
惡性胸腔積液留置中心靜脈導管的護理
摘要 目的 惡性胸腔積液留置中心靜脈導管的護理。方法選擇40例惡性胸腔積液患者，經皮穿刺胸腔內留置中心靜脈導管，通過反覆抽吸或引流胸腔積液後給予區域性灌注化療藥物，輔以積極的導管留置期間護理。結果 40例均置管成功，全部完成區域性 平均置管時間 12.64 3.21 d，平均住院時間 16.24 5...